發(fā)布時間：2017-05-26 08:23

  本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)時機(jī)治療大體積良性前列腺增生癥的臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】探討大體積良性前列腺增生癥(BPH)患者的最佳外科手術(shù)治療時機(jī),減少BPH患者的并發(fā)癥,達(dá)到術(shù)后效果理想,保護(hù)腎功能,提高BPH患者的生活質(zhì)量�！痉椒ā坎捎们罢靶詫φ昭芯�,選取2012年9月-2014年8月期間在延安大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科就診,前列腺體積≥60ml以上,行TURP手術(shù)治療的BPH患者142例,其中因其他原因失訪7例,剩余135例,平均年齡(68.56±8.97)歲,平均前列腺體積(80.61±15.66)ml,根據(jù)腹部B超提示有膀胱壁粘膜正�；虿还饣幕颊呷脒xA組為代償前期,病例33人;腹部B超提示有膀胱壁增厚,毛糙的患者入選B組為代償后期,病例40人;腹部B超提示有膀胱小房、小梁及憩室形成的患者入選C組為失代償前期,病例32人;腹部B超提示有發(fā)生急性尿潴留或腎積水或腎功能損害的患者入選D組為失代償后期,病例30人。四組病例均采用TURP術(shù)進(jìn)行治療。比較四組病例年齡、體積,術(shù)前PVR、Qmax、IPSS,并對四組病例分別在術(shù)后1個月、3個月進(jìn)行隨訪觀察,比較PVR、Qmax、IPSS�！窘Y(jié)果】四組病例年齡、體積、術(shù)前PVR(ml)、Qmax(ml/s)、IPSS(分)比較:A組:年齡(60.60±3.05)歲、體積(65.52±4.80)ml、術(shù)前PVR(46.30±6.25)ml、術(shù)前Qmax(8.85±2.09)ml/s、術(shù)前IPSS(13.13±2.07)分;B組:年齡(65.08±4.87)歲、體積(75.33±6.32)ml、術(shù)前PVR(79.80±13.97)ml、術(shù)前Qmax(5.02±1.49)ml/s、術(shù)前IPSS(20.23±3.92)分;C組:年齡(73.19±6.67)歲、體積(85.13±7.54)ml、術(shù)前pvr(147.68±27.74)ml、術(shù)前qmax(ml/s)(4.00±1.08)ml/s、術(shù)前ipss(22.97±2.93)分;d組:年齡(77.60±8.66)歲、體積(99.93±16.32)ml、術(shù)前pvr(303.93±95.07)ml、術(shù)前qmax(ml/s)(2.73±1.36)ml/s、術(shù)前ipss(27.53±3.83)分;各組相互比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。四組病例術(shù)后1個月時的pvr,a組(31.03±7.43)ml、b組(47.93±12.22)ml、c組(75.88±13.56)ml、d組(94.23±15.71)ml,任意兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。術(shù)后1個月時的qmax(ml/s),a組(11.45±2.08)ml/s、b組(10.35±2.12)ml/s、c組(9.34±1.72)ml/s、d組(8.80±1.77)ml/s,任意兩兩比較,a、b組,c、d組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001);其余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。術(shù)后1個月時的ipss,a組(5.27±2.94)分、b組(8.28±2.70)分、c組(10.94±1.74)分、d組(19.63±4.44)分,任意兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。四組病例術(shù)后3個月時的pvr,a組(14.97±6.54)ml、b組(31.85±11.56)ml、c組(37.63±8.47)ml、d組(47.13±15.65)ml,任意兩兩比較,b、c組,b、d組,c、d組,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001);其余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。術(shù)后3個月時的qmax(ml/s),a組(13.79±2.52)ml/s、b組(11.80±1.59)ml/s、c組(11.50±1.87)ml/s、d組(9.70±1.74)ml/s,任意兩兩比較,a、b組,a、c組,b、c組,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001);其余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。四組病例術(shù)后3個月時的ipss,a組(3.61±2.12)分、b組(3.93±1.93)分、c組(8.53±2.14)分、d組(12.30±3.66)分,任意兩兩比較,均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。【結(jié)論】1.大體積bph患者,腹部b超檢查前列腺體積小于(65.52±4.80)ml,且膀胱壁粘膜正�；虿还饣幱诖鷥斍捌跁r,行手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥較少,生活質(zhì)量較好。2.術(shù)前腹部b超檢查,在出現(xiàn)膀胱形態(tài)改變初期時選擇手術(shù)治療可能是大體積bph患者的最佳手術(shù)治療時機(jī)。3.術(shù)前評估膀胱壁形態(tài)改變可作為判斷大體積bph患者手術(shù)時機(jī)治療的一項重要參考指征,可普遍應(yīng)用于術(shù)前大體積bph患者手術(shù)治療的評估。
【關(guān)鍵詞】：前列腺增生癥 手術(shù)治療 大體積
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 第一章：對象與方法16-20
• 1.1 研究對象16-17
• 1.2 研究方法17-19
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法19-20
• 第二章：結(jié)果20-24
• 2.1 四組病例年齡、體積、術(shù)前PVR（ml）、Qmax（ml/s）、IPSS（分）比較20
• 2.2 四組病例術(shù)后1個月時PVR（ml）、Qmax（ml/s）、IPSS（分）比較20-22
• 2.3 四組病例術(shù)后3個月時PVR（ml）、Qmax（ml/s）、IPSS（分）比較22-24
• 第三章：討論24-30
• 第四章：結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 附錄41-43
• 致謝43-44
• 讀研期間發(fā)表的文章44

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)時機(jī)治療大體積良性前列腺增生癥的臨床對比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：396255