發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 00:32

　　背景:長(zhǎng)期不緩解或者腎小球?yàn)V過(guò)率下降的特發(fā)性膜性腎病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)常常需要免疫抑制治療。免疫抑制種類(lèi)繁多,治療效果不盡相同,很多免疫抑制劑有副作用,用何種免疫巧制劑治療IMN目前仍存在很大爭(zhēng)議。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)研究發(fā)現(xiàn)他克莫司(tacrolimus,TAC)治療IMN有效,但是該藥安全性、長(zhǎng)期療效并不確定,具有復(fù)發(fā)率、治療成本高等問(wèn)題。該藥與激素聯(lián)合治療IMN緩解率高,是不錯(cuò)的選擇,但仍有副作用。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii multiglycosides,TWG)有抗炎和免疫抑制作用,TWG聯(lián)合MP(methylprednisolone,MP)是一種對(duì)IMN有效的治療方案,但不可避免激素副作用,基于治療IMN不同機(jī)理的兩種藥物(他克莫司、雷公藤多普)以及臨床的需要,本課題回顧性研究他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷(他克莫司+雷公藤多苷)治療IMN的效果和安全性。方法:本課題是回顧性、單中心研究。從2014年1月至2016年10月所有診斷I...

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＴＭ，即ＴＡＣ＋ＭＰ；?ＴＴ，即ＴＡＣ＋ＴｆｆＧ

ＴＡＣ＋ＭＰ方案組的２０％，在第１２個(gè)月’?ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組為４６．?７％，高于ＴＡＣ＋ＭＰ方案組??的２２．?７％，第１６個(gè)月ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組為４８．?９％，高于ＴＡＣ＋ＭＰ方案組的２９．?３％。觀??察第１６個(gè)月后ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組以及ＴＡＣ＋ＭＰ方案組的緩解和完全....

圖３?（２）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案組和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組經(jīng)過(guò)１６個(gè)月的累積完全緩解率的比較??

０?２?４?６?８?１０?１２?１４?１６??隨訪時(shí)間（月）??圖３?（１）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案組和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組經(jīng)過(guò)１６個(gè)月的累積緩解率的比較??６０－１???ＴＡＣ＋ＭＰ?組??５〇－?ＴＡＣ＋ＴＷＧ?組??３?４０－?Ｔ??涵?３０－?■?Ｉ??眾２〇－?Ｈ??＾ｉ〇．....

圖３?（１）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案組和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組經(jīng)過(guò)１６個(gè)月的累積緩解率的比較??

０?２?４?６?８?１０?１２?１４?１６??隨訪時(shí)間??圖３?（２）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案組和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組經(jīng)過(guò)１６個(gè)月的累積完全緩解率的比較??３．?３次要觀察指標(biāo)??３．?３．１?２４小時(shí)尿蛋白水平??ＴＡＣ＋ＭＰ和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組的患者，蛋白尿較基線值均下降（戶＜０....

圖４?ＴＡＣ＋ＭＰ方案組和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組的尿蛋白定量的變化情況??

１２個(gè)月時(shí)ＴＡＣ＋ＭＰ方案組的尿蛋白為１．９?（３．?１）?ｇ／ｄ?，?ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組的尿蛋白為??０．９?（３．?１）?ｇ／ｄ，在第１６個(gè)月時(shí)ＴＡＣ＋ＭＰ方案組的尿蛋白為１．６?（２．９）?ｇ／ｄ，??ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案組的尿蛋白為１．２?（１．４）?ｇ／ｄ。見(jiàn)表３、圖４....

本文編號(hào)：3940734