目的從前列腺癌的若干臨床指標中,篩查早期(2年內(nèi))進展為去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的可能危險及保護因素。方法確診前列腺癌后的2年內(nèi)發(fā)生去勢抵抗的患者作為病例組(n=71),2年內(nèi)未發(fā)生去勢抵抗的患者作對照組(n=71),應(yīng)用Logistic回歸模型及生存分析篩選出可能的危險或保護因素。結(jié)果多因素Logistic分析:兩組PSA最低值(PSA nadir)和到達最低值時間(TTN)差異具有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。TTN≤9月和>9月時,發(fā)生CRPC中位時間是8.29和16月;PSA nadir≤0.2 ng/ml和>0.2 ng/ml時,發(fā)生CRPC中位時間是12和9月。結(jié)論 TTN可能是早期進展為CRPC的保護因素,PSA nadir可能是早期進展為CRPC的獨立危險因素,其中TTN≤9月和PSA nadir>0.2 ng/ml是CRPC的危險因素。

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圖2以PSAnadir分組去勢抵抗性前列腺癌的生存分析

表2去勢抵抗性前列腺癌二元Logistic回歸分析Table2LogisticregressionanalysisresultsofriskfactorsofCRPCBS.E.WaldDOFPExp(B)95%CILowerlimitUp....

圖1以TTN分組去勢抵抗性前列腺癌的生存分析

圖2以PSAnadir分組去勢抵抗性前列腺癌的生存分析經(jīng)過多因素綜合分析,得出初始PSA高低并非早期進展為CRPC的危險因素。紀光杰等[4]研究亦認為CRPC患者與非CRPC患者在初始PSA的比較上無顯著差異,和本課題研究結(jié)果一致。

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