目的探討腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合輔助療法治療高危前列腺癌的早期效果。方法回顧性分析2013年6月至2017年9月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的69例行根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療的高危前列腺癌患者,根據(jù)治療方式不同分為腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)后長期內(nèi)分泌治療(RP+AHT)組37例,術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療加上腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)及術(shù)后再行內(nèi)分泌治療組(NHT+RP+AHT)21例,術(shù)前行新輔助化療聯(lián)合雄激素剝奪治療加上腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)及術(shù)后再行內(nèi)分泌治療(NCHT+RP+AHT)組11例。比較三組PSA無進(jìn)展生存期、術(shù)后病理切緣陽性、并發(fā)癥發(fā)生和尿控恢復(fù)情況,術(shù)前新輔助治療后的病理改變。結(jié)果 PSA無進(jìn)展生存期、術(shù)后病理切緣陽性例數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后尿控恢復(fù)情況三組無差別(P>0.05)。NHT+RP+AHT組術(shù)后病理變化示:1例微小殘留灶(少量癌細(xì)胞及大量泡沫細(xì)胞),1例術(shù)前穿刺Gleason評分4+4分術(shù)后為4+3分,其它未見明顯變化,NCHT+RP+AHT組術(shù)后病理變化示:2例術(shù)后病理完全緩解(大量泡沫細(xì)胞未見癌細(xì)胞),2例微小殘留灶,余7例病理未見明顯變化。結(jié)論高危...

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圖1高危前列腺癌納入、排除及分組流程圖

主要研究目標(biāo)為PSA無進(jìn)展生存期（Progressive-freesurvival,PFS），即從開始前列腺癌治療至進(jìn)展為生化復(fù)發(fā)的時間，三組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（根據(jù)Clavien-Dindo嚴(yán)重程度分級系統(tǒng)進(jìn)行分級）、尿控恢復(fù)情況（每日使用0～1張尿墊為尿控基本恢復(fù)正常，每日....

圖2三組PSA無進(jìn)展生存期曲線對比

高危前列腺癌患者在總體生存率和腫瘤特異性生存率方面可以從RP治療中獲益，根治術(shù)能很好地控制局部原發(fā)腫瘤，以及根據(jù)術(shù)后病理Gleason評分及分期采取監(jiān)測及輔助治療，而且是決定開展綜合治療方法和時機的重要指標(biāo)[6]。隨著手術(shù)技術(shù)進(jìn)步及輔助治療的發(fā)展，目前對于少量骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者....

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