研究背景:隨著生活水平的提高,全球范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率逐年升高。我國糖尿病的發(fā)病率在1980年不足1%,而在2013年的大型流行病學(xué)調(diào)查中顯示我國成人糖尿病的患病率達11.6%,已與發(fā)達國家接近。腎臟作為糖尿病重要的靶器官,已成為公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。糖尿病患者中約有21.3⁵0%的患者合并慢性腎臟病。糖尿病腎臟疾病增加了糖尿病相關(guān)的病死率和醫(yī)療支出,且糖尿病患者的心血管事件死亡也與慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。大數(shù)據(jù)顯示糖尿病腎臟疾病目前已超過腎小球腎炎成為我國終末期腎臟病最常見的病因。2型糖尿病合并腎損害包括糖尿病腎臟疾病和非糖尿病腎臟疾病。二者的治療和預(yù)后完全不同,故而如何鑒別二者成為腎臟病學(xué)家們的一大挑戰(zhàn)。而對于行腎活檢的糖尿病腎小球病患者,腎臟病理改變對腎臟預(yù)后判斷價值尚需進一步研究。研究目的:本研究旨在探討如何應(yīng)用臨床指標鑒別2型糖尿病伴糖尿病腎臟疾病和非糖尿病腎臟疾病以及糖尿病腎小球病病理分級系統(tǒng)對腎臟預(yù)后的判斷價值。研究方法2010年7月1日至2018年6月31日期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院行腎活檢的2型糖尿病伴腎損害患者,收集以上患者的臨床資料和病理資料...

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
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中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
    1.1 糖尿病腎臟疾病的概念
    1.2 糖尿病腎臟疾病的發(fā)病機制
    1.3 糖尿病腎臟疾病的臨床表現(xiàn)
        1.3.1 微量白蛋白尿
        1.3.2 正常白蛋白尿糖尿病腎臟疾病
        1.3.3 視網(wǎng)膜病變
        1.3.4 高血壓
        1.3.5 糖尿病腎臟疾病臨床診斷
    1.4 對糖尿病腎臟疾病腎臟病理的認識
第2章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 臨床資料
        2.2.1 一般資料收集
        2.2.2 eGFR計算
        2.2.3 糖尿病腎小球病患者隨訪
    2.3 病理資料
        2.3.1 實驗試劑
        2.3.2 腎臟標本處理方法
        2.3.3 病理分型
    2.4 分組方法
    2.5 糖尿病腎小球病病理指標評分
    2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.7 Meta分析
        2.7.1 數(shù)據(jù)庫和檢索策略
        2.7.2 納入和排除標準
        2.7.3 數(shù)據(jù)提取
        2.7.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 2型糖尿病合并腎損害患者臨床與病理資料分析
        3.1.1 納入人群的一般特征
        3.1.2 研究分組及各組特點
        3.1.3 NDRD組病理類型分布特點
        3.1.3 DG+NDRD組病理分布特點
        3.1.4 2型糖尿病伴腎損害患者中DG和NDRD預(yù)測因子分析
    3.2 吸煙是糖尿病腎臟疾病的危險因素的Meta分析:
        3.2.1 入選文獻的一般特征
        3.2.2 Meta分析和亞組分析
    3.3 糖尿病腎小球病病理特點及預(yù)后分析
        3.3.1 糖尿病腎小球病病理類型分布
        3.3.2 糖尿病腎小球病各組患者基線臨床指標
        3.3.3 腎臟病理評分情況
        3.3.4 腎臟病理與腎臟預(yù)后
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3925095