背景腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,其中80%⁹0%系腎細胞癌(Renal cell carcinoma RCC)^[1-2]。腹腔鏡腎腫瘤根治性切除術(shù)(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)(Laparoscopic partial nephrectomy,LPN)已成為治療RCC的主流術(shù)式^[3-4]。LRN和LPN手術(shù)的首要步驟均為腎動脈的識別和有效控制。國內(nèi)外對于后腹腔入路LRN術(shù)中腎動脈定位的研究較多^[5-9],但關(guān)于腹腔入路腹腔鏡腎腫瘤手術(shù)中腎動脈及其毗鄰結(jié)構(gòu)的研究較少,相關(guān)應(yīng)用解剖學(xué)數(shù)據(jù)匱乏。目的1.探討腹腔入路腹腔鏡腎腫瘤根治性切除和腎部分切除術(shù)中腎動脈準確定位的解剖學(xué)基礎(chǔ)和操作技巧,以縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)安全性。2.通過研究腎動脈、腎靜脈、生殖靜脈、腰靜脈等腎門結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)解剖和變異,探討腎蒂大血管的毗鄰關(guān)系及其規(guī)律性,以指導(dǎo)臨床。方法收集開封市中心醫(yī)院和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科自2018年1月至2019年12月實施的腹腔入...

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1左腎手術(shù)套管示意圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文12的器械如超聲刀、抓鉗、分離鉗等，用于組織牽引、病變的分離和切割等動作。1.2.2.3第三穿刺通道取鎖骨中線肋緣下一橫指的腹壁皮膚切口0.5~0.8cm，直視下置入5mm或10mm套管。為所有左手所持器械的進出通道。1.2.2.4右側(cè)手術(shù)上述第2、3穿刺通....

圖1.2右腎手術(shù)套管示意圖

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文12的器械如超聲刀、抓鉗、分離鉗等，用于組織牽引、病變的分離和切割等動作。1.2.2.3第三穿刺通道取鎖骨中線肋緣下一橫指的腹壁皮膚切口0.5~0.8cm，直視下置入5mm或10mm套管。為所有左手所持器械的進出通道。1.2.2.4右側(cè)手術(shù)上述第2、3穿刺通....

圖1.4兩體一面解剖標志(左)

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文14腎下極及其脂肪囊即呈現(xiàn)為一個復(fù)合體的形式。(3)腎靜脈復(fù)合體的解剖：沿生殖靜脈的走行向頭側(cè)游離至其末端匯入腎靜脈處，切開左腎靜脈表面的筋膜組織顯露前壁。挑起腎下極復(fù)合體，伸直腎靜脈，若生殖靜脈張力較高可予以Hem-o-lok夾閉后離斷；繼之分離腎靜脈下壁....

圖1.5定位腎動脈(左)

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文14腎下極及其脂肪囊即呈現(xiàn)為一個復(fù)合體的形式。(3)腎靜脈復(fù)合體的解剖：沿生殖靜脈的走行向頭側(cè)游離至其末端匯入腎靜脈處，切開左腎靜脈表面的筋膜組織顯露前壁。挑起腎下極復(fù)合體，伸直腎靜脈，若生殖靜脈張力較高可予以Hem-o-lok夾閉后離斷；繼之分離腎靜脈下壁....

本文編號：3896401