目的：對(duì)比劑腎病（CIN）目前已成為住院患者發(fā)生急性腎損傷的常見原因之一，因此有效預(yù)防CIN已成為臨床關(guān)注的焦點(diǎn)。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是目前預(yù)防CIN最受關(guān)注的藥物，但NAC對(duì)CIN的預(yù)防作用尚存爭(zhēng)議。本研究擬通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)來評(píng)估NAC聯(lián)合水化預(yù)防CIN的有效性和安全性，為臨床合理使用NAC提供科學(xué)依據(jù)。 方法：按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，通過Cochrane Library、PubMed、Embase數(shù)據(jù)庫，檢索截至2013年1月31日發(fā)表的NAC聯(lián)合水化預(yù)防CIN的相關(guān)文獻(xiàn)。篩選合格的研究，應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，運(yùn)用RevMan5.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。 結(jié)果：本篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入39項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，合計(jì)樣本量7280人。系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：與單獨(dú)水化或安慰劑聯(lián)合水化相比，口服NAC聯(lián)合水化能夠有效降低CIN發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（RR＝0.80;95%CI,0.69-0.94; P＝0.006），靜脈使用NAC聯(lián)合水化可降低CIN發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（RR＝0.57;95%CI,0.34-0.95; P＝0.03）；常規(guī)劑量NAC聯(lián)合水化能夠顯著降低C...

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：NAC的結(jié)構(gòu)圖

因此各種血管擴(kuò)張藥物如：多巴胺[11道阻滯劑也被用來研究預(yù)防CIN的發(fā)生,突、甚至是反面的結(jié)果。（3）抗氧化劑：是化劑包括：N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcystei有關(guān)NAC預(yù)防CIN的研究是最多的[15,16]。63.2g/mol，其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖1所示....

圖13：常規(guī)劑量NAC聯(lián)合水化對(duì)CIN預(yù)防作用的meta分析漏斗圖

圖13：常規(guī)劑量NAC聯(lián)合水化對(duì)CIN預(yù)防作用的meta分析漏斗圖ure13:Funnelplotofthemeta-analysisaboutstandarddoseNACplushydrationfopreventionofCIN3....

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