背景:隨著近年來膀胱腫瘤的診斷及治療的完善,腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)逐漸成為肌層浸潤(rùn)膀胱癌及高風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)性非肌層浸潤(rùn)性腫瘤等的首選治療方案,淋巴漏作為其少見并發(fā)癥,其發(fā)生可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)狀況下降、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增高,如不及時(shí)治療及干預(yù),會(huì)對(duì)患者形成較重生理及心理負(fù)擔(dān)。目前淋巴漏在腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)中報(bào)道較少,且無相關(guān)診療指南,有關(guān)其發(fā)生、診斷、影響因素及相關(guān)治療尚不明了。目的:探討導(dǎo)致腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)后淋巴漏出現(xiàn)的相關(guān)因素,并研究各因素在術(shù)后淋巴漏的預(yù)防及治療中的作用。研究方法:回顧2015年1月至2019年1月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科行腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)患者共計(jì)160例,查閱文獻(xiàn)并制定本中心標(biāo)準(zhǔn)后將患者分為淋巴漏及非淋巴漏組,收集其年齡、淋巴結(jié)清掃范圍、淋巴結(jié)數(shù)量、陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)量、是否存在陽(yáng)性淋巴結(jié)、清掃后是否Hemolock夾閉淋巴組織、術(shù)前及術(shù)后血紅蛋白(HGB)、術(shù)后白蛋白(ALB)等臨床資料,采用單因素及多因素分析患者術(shù)后發(fā)生淋巴漏的有關(guān)因素。結(jié)果:本項(xiàng)研究共納入的160例患者中,其中有44例(27.5%)診為淋巴漏,單因素t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)顯示陽(yáng)性淋巴...

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
英文縮略詞對(duì)照表
前言
1. 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
        1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)與分組
        1.2.2 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 術(shù)后低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.4 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(PLND)
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2. 結(jié)果
    2.1 淋巴漏發(fā)生情況
    2.2 單因素分析
        2.2.1 一般項(xiàng)目
        2.2.2 分析結(jié)果
    2.3 多因素回歸分析
        2.3.1 一般項(xiàng)目
        2.3.2 分析結(jié)果
3. 討論
    3.1 膀胱癌及腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)
    3.2 淋巴漏的形成原因
        3.2.1 淋巴循環(huán)
        3.2.2 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
        3.2.3 淋巴漏的分類
        3.2.4 淋巴漏發(fā)生的相關(guān)因素
    3.3 淋巴漏的臨床表現(xiàn)及診斷
    3.4 淋巴漏的治療
        3.4.1 中鏈甘油三酯
        3.4.2 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
        3.4.3 生長(zhǎng)抑素
        3.4.4 引流管通暢引流
        3.4.5 手術(shù)
    3.5 淋巴漏的預(yù)防
4. 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)后淋巴漏
    參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào)：3819891