目的:尋找目前常規(guī)治療方案下,造成Ⅳ型狼瘡腎炎(lupus nephritis,LN)患者治療無效的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素。方法:納入經(jīng)腎臟穿刺活檢確認(rèn)為Ⅳ型LN,經(jīng)過激素及常規(guī)免疫抑制劑治療并且隨訪超過6個(gè)月的患者,按照6個(gè)月后的治療效果分為有效組和無效組,從人口學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、自身抗體、病理學(xué)指標(biāo)、治療方案及轉(zhuǎn)歸情況各個(gè)方面分析組間差異,使用Kaplan-Meier法篩選影響Ⅳ型LN臨床療效的風(fēng)險(xiǎn)因素,建立多因素COX回歸模型分析其獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.資料完整且規(guī)律隨訪的IV型LN患者共198人,無效組50(25.25%)人,有效組148(74.75%)人,兩組誘導(dǎo)期治療方案無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.與有效組相比,無效組光過敏、腎功能異常、中等量蛋白尿、抗RNP抗體陽性比例、腎小球球性硬化比例、慢性化指數(shù)(chronicity index,CI)、腎間質(zhì)慢性化程度、腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤程度及非炎癥壞死性血管病變(nonin-flammatory necrotizing vasculopathy,NNV)比例明顯增高(P<0.05)。3.進(jìn)一步Kaplan-Meier分析顯示:腎功能...

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
第一章 Ⅳ型狼瘡性腎炎臨床風(fēng)險(xiǎn)因素分析
    中文摘要
    Abstract
    前言
    對象與方法
        2.1 研究對象
        2.2 研究方法
            2.2.1 分析內(nèi)容
            2.2.2 治療方案
            2.2.3 療效指標(biāo)
            2.2.4 其他定義
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    結(jié)果
        3.1 患者一般情況
        3.2 造成Ⅳ型LN患者療效不佳的臨床因素
            3.2.1 起病時(shí)不同的誘導(dǎo)期治療方案對LN療效的影響
            3.2.2 起病時(shí)不同的腎外及腎臟表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查對LN療效的影響
            3.2.3 起病時(shí)不同的血清自身抗體譜對LN療效的影響
            3.2.4 起病時(shí)不同的腎外及腎臟表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查對LN療效的影響
        3.3 單因素及多因素COX回歸分析Ⅳ型LN患者療效不佳的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素
    討論
    參考文獻(xiàn)
第二章 Wnt/β-Catenin信號通路在狼瘡性腎炎中的表達(dá)及其機(jī)制探討
    中文摘要
    Abstract
    前言
    對象與方法
        2.1 研究對象
        2.2 研究方法
            2.2.1 儀器
            2.2.2 主要試劑
            2.2.3 實(shí)驗(yàn)過程
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        3.1 腎臟組織中蛋白質(zhì)水平比較
        3.2 血清中蛋白質(zhì)水平比較
        3.3 血清中mRNA水平的比較
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 Wnt/β-Catenin信號通路在急慢性腎臟病中的表達(dá)
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3765015