目的:探討經(jīng)尿道輸尿管支架置入術(shù)和腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)治療延遲性醫(yī)源性輸尿管陰道瘺的臨床效果。方法:收集2010年1月²019年12月期間在我院住院的延遲診斷的醫(yī)源性輸尿管陰道瘺患者,術(shù)前均根據(jù)病史、漏液化驗及輔助檢查確診為輸尿管陰道瘺,所有患者均為繼發(fā)于外科手術(shù)且為術(shù)后診斷的輸尿管陰道瘺患者。根據(jù)患者選擇的手術(shù)方式,將患者分為TUS組和LUR組兩組。TUS組行經(jīng)尿道輸尿管鏡輸尿管支架置入術(shù),LUR組行腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù),收集患者臨床資料,比較兩病例組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、出血量、再次手術(shù)情況、手術(shù)有效情況,并發(fā)癥情況、術(shù)后狹窄發(fā)生情況。對TUS組進(jìn)行組內(nèi)分析,比較分析損傷位置。診斷時間及損傷程度對TUS效果的影響。結(jié)果:納入病例總數(shù)72例,LUR組32例患者均成功實施了手術(shù),TUS組25例患者成功置管,15例置管失敗。兩組在年齡、BMI、左右側(cè)、既往手術(shù)類型、診斷時間等指標(biāo)上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。TUS組在手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、出血量方面明顯優(yōu)于LUR組（164.38±69.11min VS 42.88±16.90min）（P<... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮寫說明
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對象與入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究對象
        2.2.1 TUS組
        2.2.2 LUR組
    2.3 評價指標(biāo)
    2.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 體重指數(shù)計算公式
    2.6 手術(shù)方法
        2.6.1 LUR手術(shù)步驟
        2.6.2 TUS手術(shù)步驟
    2.7 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組一般資料的比較結(jié)果
    3.2 兩組圍手術(shù)期資料的比較結(jié)果
    3.3 兩組輸尿管狹窄發(fā)生率的比較結(jié)果
    3.4 住院費用的比較
14 天的病例手術(shù)效果的比較">    3.5 TUS組診斷時間≤14 天與>14 天的病例手術(shù)效果的比較
2cm病例手術(shù)效果的比較">    3.6 TUS組損傷部位距輸尿管口≤2cm與>2cm病例手術(shù)效果的比較
    3.7 TUS組損傷程度不同的病例手術(shù)效果的比較
第4章 討論
    4.1 UVF的病因及診斷概述
    4.2 UVF的手術(shù)治療
    4.3 對本研究結(jié)果的分析
        4.3.1 圍手術(shù)期結(jié)果討論
        4.3.2 并發(fā)癥及輸尿管狹窄率的結(jié)果分析
        4.3.3 瘺口位置、診斷時間級損傷程度對TUS效果的影響分析
        4.3.4 本研究的不足之處
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]醫(yī)源性輸尿管損傷和狹窄的診療現(xiàn)狀[J]. 張道新,王文營,葛玉成,李鈞,田野.  國際外科學(xué)雜志. 2019 (09)
[2]膀胱及輸尿管陰道瘺診治專家共識[J]. 沈宏,呂堅偉,姚友生,田曉軍,李佳怡,李惠珍,劉波,羅德毅,蔣晨.  中華泌尿外科雜志. 2018 (09)
[3]女性輸尿管陰道瘺的外科治療進(jìn)展[J]. 潘鐵軍.  中華泌尿外科雜志. 2017 (10)



本文編號：3235353