目的調(diào)查性欲低下患者的勃起功能及抑郁、焦慮心理狀況,統(tǒng)計其發(fā)生率,分析各癥狀間的相關(guān)性,了解男性性欲低下的臨床特征;分析性欲低下患者血清性激素水平,了解性欲低下的血清性激素水平特征,為臨床的診斷和治療理論依據(jù)。研究對象和方法收集2017年10月至2019年10月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科門診134例以性欲低下為主訴或性欲低下伴ED而就診者。這些就診者經(jīng)王瑞教授篩查并根據(jù)國內(nèi)外性欲低下的診斷標(biāo)準進行診斷,且應(yīng)用男科門診“男子13項目自測性欲量表”進行量化評分,最終納入性欲低下者68例,納入性欲正常者66例。研究內(nèi)容包括:(1)所有就診者一般情況(年齡、病程、職業(yè)、文化程度、晨勃次數(shù)、性生活頻率);(2)采用我院電化學(xué)發(fā)光檢測所有就診者血清T、FSH、LH、E2、PRL水平;(3)應(yīng)用國際勃起功能評分表(IIEF-5)評估所有就診者勃起功能;(4)應(yīng)用抑郁自評工具(PHQ-9)和廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)評估就診者心理狀況。比較性欲低下組和性欲正常組間一般情況、勃起功能障礙及焦慮抑郁的發(fā)生率及各癥狀的相關(guān)性,分析性欲低下組血清性激素五項的臨床特征。結(jié)果一般情況及及各癥狀分析結(jié)果如下:一般情況中發(fā)現(xiàn)男性性欲與年齡無關(guān),與發(fā)病病程有關(guān)。性欲低下組有29人患有ED,其ED的發(fā)病率為42.65%,性欲正常組有20人患有ED,其ED的發(fā)病率為30.30%,兩組間ED的發(fā)病率有差異(P=0.012);性欲低下組與性欲正常組IIEF-5評分:(19.4±3.4)VS(23.2±3.1),兩者間有差異(P=0.02);性欲低下組與性欲正常組晨勃次數(shù)/月:(3.5±1.8)VS(8.4±1.3),兩者間有差異(P<0.001);性欲低下組與性欲正常組性生活次數(shù)/月:(4.1±1.9)VS(5.7±1.7),兩者間有差異(P=0.03)。性欲低下組中有30例(44.12%)存在抑郁障礙,明顯高于性欲正常組17例(25.76%)(P=0.003);性欲低下組有16例(23.53%)存在焦慮障礙,與性欲正常組11例(16.67%)無明顯差異(P=0.076),性欲低下的患者存在焦慮、抑郁心理活動障礙,且抑郁發(fā)生率更高;伴有ED的性欲低下患者PHQ-9評分高于不伴有ED的性欲低下患者(8.87±5.27VS 5.36±4.45),伴有ED的性欲低下患者GAD-7評分高于不伴有ED的性欲低下患者(7.85±4.56VS 6.03±4.53),且兩者的焦慮、抑郁障礙患病率有顯著差異(P<0.05)。相關(guān)性分析顯示:性欲評分與IIEF-5評分無相關(guān)性(r=0.486,P=0.065),性欲評分與PHQ-9具有相關(guān)性(r=0.561,P=0.032),性欲評分與 GAD-7 具有相關(guān)性(r=0.536,P=0.042)。性激素水平分析結(jié)果如下:兩組間T有差異(11.46±1.62)VS(17.51 ±3.68),(P=0.003);兩組間 T/E2 有差異(12.42±1.38)VS(17.27±3.94),(P=0.001);兩組間 E2 無差異(94.45±10.37)VS(114.38±14.72),(P=0.587);FSH、LH及PRL均無差異。相關(guān)性分析結(jié)論如下:性欲評分與T、T/E2相關(guān)較好(r=0.535和r=0.603),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),且與T/E2相關(guān)性更好;另外T與T/E2、E2之間也具有相關(guān)性,差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。T、E2、T/E2三者ROC曲線下面積分別為:0.660、0.527、0.669。當(dāng)T/E2的值為12.42～15.73時,診斷性欲低下的靈敏度和特異度相對較高。結(jié)論(1)性欲低下者其焦慮、抑郁的發(fā)生率較高,且抑郁的發(fā)生率更高;(2)性欲低下患者中ED的發(fā)生率較高,且性欲低下、ED及焦慮抑郁心理障礙三者相互關(guān)聯(lián),相互影響、相互惡化;(3)T、T/E2均是男性性欲的重要影響因素,E2也可能是男性性欲的影響因素之一;(4)男性性欲和雄激素與雌激素的比值(T/E2)的相關(guān)性更好,T/E2的范圍在12.42～15.73時,提示性欲可能正常,若超出這個范圍,無論高或低都可能出現(xiàn)性欲低下。 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１兩組間Ｔ、Ｅ２、Ｔ／Ｅ２ＲＯＣ曲線分析??１０??




本文編號：3000041