本文關(guān)鍵詞：持續(xù)非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:隨著科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展、人類平均壽命的延長(zhǎng),終末期腎病(End-stage renal disease,ESRD)患者的數(shù)量與日俱增,患病率遠(yuǎn)超人們的想象。持續(xù)非臥床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是終末期腎病的替代治療方式之一。與血液透析(Hematodialysis,HD)相比,腹膜透析能更好地保護(hù)殘余腎功能、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)、提高患者社會(huì)回歸率、減輕社會(huì)及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),隨著腹膜透析技術(shù)的不斷改進(jìn)和相關(guān)研究的日漸成熟,越來(lái)越多的尿毒癥患者選擇CAPD治療,其生存率及生活質(zhì)量等一系列問(wèn)題受到更多的關(guān)注。在現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下,腎臟病治療的目的不僅僅是維持患者的生命,更重要的是提高患者的生活質(zhì)量。既往,針對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量影響因素的研究較多,但有關(guān)CAPD患者生活質(zhì)量影響因素的報(bào)道內(nèi)容大多不全面。只有從生理、心理、社會(huì)多方面了解CAPD患者生活質(zhì)量的影響因素,才能成功地實(shí)施干預(yù)方案。因此有必要探討CAPD患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素。目的:測(cè)評(píng)CAPD患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀并探討CAPD患者生活質(zhì)量的影響因素。方法:本研究為橫斷面研究。選取2015年01月~2015年12月期間,在吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部腎病科腹透中心規(guī)律隨訪、穩(wěn)定透析3個(gè)月以上的CAPD患者230例。另選擇在我院血液凈化中心規(guī)律行血液透析的患者81例。采用KDQOL-SFTM問(wèn)卷測(cè)評(píng)CAPD和HD患者的生活質(zhì)量,SF-36問(wèn)卷測(cè)評(píng)CAPD與健康人群的生活質(zhì)量。收集CAPD患者一般資料、臨床指標(biāo),評(píng)估CAPD患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、透析充分性、社會(huì)支持、抑郁情況等,并分析各因素與生活質(zhì)量是否存在相關(guān)性。采用SPSS19.0軟件包對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析。結(jié)果:1、CAPD患者SF-36總評(píng)分及各維度得分均明顯小于健康人群,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、CAPD組與HD組患者生活質(zhì)量比較,SF-36總評(píng)分及各維度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),KDTA總評(píng)分及各維度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、不同BMI、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況的CAPD患者SF-36總評(píng)分、KDTA總評(píng)分無(wú)明顯差異,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、相關(guān)關(guān)系:與CAPD患者SF-36總評(píng)分、KDTA總評(píng)分呈正相關(guān)的因素是社會(huì)支持、Hb、Alb、殘余腎功能、Kt/V,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);呈負(fù)相關(guān)的因素是年齡、透析齡、合并癥個(gè)數(shù)、抑郁、SGA評(píng)分,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5、多因素分析提示SGA評(píng)分、合并癥個(gè)數(shù)是CAPD患者生活質(zhì)量的主要影響因素。結(jié)論:1、CAPD患者的生活質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于健康人群。2、CAPD患者的生活質(zhì)量與HD患者相比無(wú)明顯差異。3、影響CAPD患者生活質(zhì)量的因素有年齡、透析齡、合并癥個(gè)數(shù)、Hb、Alb、殘余腎功能、Kt/V、抑郁、SGA評(píng)分、社會(huì)支持。4、SGA評(píng)分、合并癥個(gè)數(shù)是影響CAPD患者生活質(zhì)量的主要因素。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 生活質(zhì)量 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞11-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 綜述15-22
• 2.1 終末期腎病概述15-16
• 2.1.1 終末期腎病的流行狀況15
• 2.1.2 關(guān)于腹膜透析15-16
• 2.2 生活質(zhì)量的概述16-17
• 2.2.1 生活質(zhì)量的相關(guān)概念16
• 2.2.2 生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)方法16-17
• 2.3 腹膜透析患者的生活質(zhì)量17-18
• 2.3.1 研究腹膜透析患者生活質(zhì)量的意義17-18
• 2.3.2 腹膜透析患者生活質(zhì)量現(xiàn)況18
• 2.4 CAPD患者生活質(zhì)量的影響因素18-21
• 2.4.1 患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及疾病相關(guān)資料18-20
• 2.4.2 心理狀況20
• 2.4.3 社會(huì)支持20-21
• 2.5 小結(jié)21-22
• 第3章 材料和方法22-26
• 3.1 研究對(duì)象22
• 3.2 入選標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 3.4 生活質(zhì)量測(cè)評(píng)23
• 3.5 CAPD患者的相關(guān)因素23-24
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-26
• 第4章 結(jié)果26-35
• 4.1 230例CAPD患者的人口學(xué)、臨床指標(biāo)及透析特點(diǎn)26-27
• 4.2 230例CAPD患者SF-36及各維度得分與健康人群的比較27-28
• 4.3 230例CAPD患者SF-36及各維度得分與HD組患者的比較28-29
• 4.4 230例CAPD患者KDTA及各維度得分與HD組患者的比較29
• 4.5 230例CAPD患者不同抑郁狀況及生活質(zhì)量比較29-30
• 4.6 230例CAPD患者不同社會(huì)支持狀況及生活質(zhì)量比較30-31
• 4.7 230例CAPD患者不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量比較31
• 4.8 CAPD患者生活質(zhì)量與人口學(xué)、臨床指標(biāo)及透析特點(diǎn)的分析31-33
• 4.9 CAPD患者生活質(zhì)量相關(guān)危險(xiǎn)因素分析33-34
• 4.10 CAPD患者生活質(zhì)量影響因素的多元逐步回歸分析34-35
• 第5章 討論35-41
• 5.1 CAPD患者生活質(zhì)量結(jié)果分析35
• 5.2 CAPD患者生活質(zhì)量影響因素分析35-41
• 5.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料35-37
• 5.2.2 抑郁37
• 5.2.3 社會(huì)支持37-38
• 5.2.4 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)38
• 5.2.5 原發(fā)病因38
• 5.2.6 透析齡38-39
• 5.2.7 合并癥39
• 5.2.8 血紅蛋白39
• 5.2.9 殘余腎功能39
• 5.2.10 透析充分性39-41
• 第6章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【相似文獻(xiàn)】

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