目的:總結(jié)恥骨會(huì)陰聯(lián)合切口恥骨整塊切除后尿道吻合治療復(fù)雜男性骨盆骨折后尿道離斷（pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD）的臨床效果及體會(huì)。方法:回顧性分析2010年1月至2019年12月采用恥骨會(huì)陰聯(lián)合切口后尿道吻合術(shù)治療的復(fù)雜PFUDD患者17例,其中合并尿道直腸瘺2例（11.8%）、尿道會(huì)陰皮膚瘺1例（5.9%）。既往經(jīng)會(huì)陰后尿道吻合失敗6例（35.3%）,其中2例（11.8%）為2次開(kāi)放手術(shù)失敗;尿道擴(kuò)張治療3例（17.6%）;內(nèi)切開(kāi)治療1例（5.9%）。所有患者均采用經(jīng)恥骨會(huì)陰聯(lián)合切口整塊切除恥骨再行后吻合尿道。結(jié)果:本組患者平均年齡35.5（21～62）歲,尿道狹窄的長(zhǎng)度平均5.5 （4.5～7.0） cm,手術(shù)時(shí)間平均190 （150～260）min,平均術(shù)中估計(jì)失血460 （200～1 200） m L。術(shù)后局部傷口感染4例（23.5%）,下肢靜脈血栓1例,患者平均隨訪27 （7～110）個(gè)月。術(shù)后平均尿流率22.7 （15.5～40.7） m L/s,合并尿道直腸瘺、尿道會(huì)陰瘺等均治愈。1例患者拔管后2周出現(xiàn)尿... 

【文章來(lái)源】：北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,52(04)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

大網(wǎng)膜填充術(shù)野死腔、包裹尿道吻合口

以4-0可吸收線行吻合口6～8針間斷縫合，明確無(wú)張力吻合以及避免后尿道吻合后過(guò)長(zhǎng)迂曲(圖4)。插入16F硅膠尿管，也可先留置尿管再行尿道吻合。圖2 切斷恥骨后整塊去除

切斷恥骨后整塊去除

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)會(huì)陰三步法手術(shù)策略治療單純性男性骨盆骨折后尿道離斷[J]. 王建偉,滿立波,黃廣林,王海,徐嘯,朱曉斐,李瑋,劉振華.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)



本文編號(hào)：3110984