本文關(guān)鍵詞：新輔助化療對浸潤性膀胱癌術(shù)后生存影響的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討新輔助化療合并局部手術(shù)治療對肌層浸潤性膀胱癌的預(yù)后療效評價(jià)。方法：網(wǎng)上檢索Medline、Embase、Cochrane中的相關(guān)文獻(xiàn),搜索查閱2000年1月至2014年12月間發(fā)表的與新輔助化療后手術(shù)治療肌層浸潤性膀胱癌相關(guān)的前瞻性、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn),按照納入和排除要求提取符合條件的文獻(xiàn),并按照實(shí)驗(yàn)的目地進(jìn)行分組,選擇新輔助化療+手術(shù)或放療為實(shí)驗(yàn)組,單獨(dú)手術(shù)或放療作為對照組,進(jìn)行篩選分組。共有14個研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),總樣本量3306例,新輔助化療治療組1633例,隨機(jī)對照組1673例,對納入研究進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),并提取數(shù)據(jù),對其不同治療方案及5年生存率進(jìn)行M eta分析。結(jié)果：分析結(jié)果顯示：新輔助化療組與對照組相比,死亡風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)勢比OR0.81 (95% CI:0.72～0.92),死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了19%。根據(jù)不同新輔助化療方案進(jìn)行亞組分析,單用鉑類化療方案組結(jié)果顯示不存在異質(zhì)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示單用順類化療方案治療膀胱癌并沒有降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn),而以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案,比如GC(順鉑+吉西他濱)方案和MVAC(甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑)方案均可降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)(OR 0.81,95%CI 0.67～0.99),提高患者的總生存期。結(jié)論：新輔助化療合并局部手術(shù)治療,對浸潤性膀胱癌患者,可降低死亡風(fēng)險(xiǎn),提高其總生存率,尤其以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案,可顯著改善預(yù)后,且提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：膀胱癌 新輔助化療 保留膀胱 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-13
• 第二章 資料與方法13-19
• 2.1 本研究的路線及流程圖13-15
• 2.2 本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和非納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2.2 非納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3 檢索文獻(xiàn)15-16
• 2.3.1 檢索策略15-16
• 2.3.2 其他檢索16
• 2.4 資料提取16-17
• 2.4.1 納入研究的基本信息提取16
• 2.4.2 研究對象的一般信息提取16-17
• 2.4.3 干預(yù)措施17
• 2.4.4 測量指標(biāo)17
• 2.5 RCT質(zhì)量評價(jià)17
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-19
• 2.6.1 異質(zhì)性檢驗(yàn)17-18
• 2.6.2 合并效應(yīng)量的估計(jì)18
• 2.6.3 亞組分析18
• 2.6.4 發(fā)表偏倚18-19
• 第三章 結(jié)果19-27
• 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果19
• 3.2 納入文獻(xiàn)的基本特征19
• 3.3 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果19-21
• 3.4 Meta分析結(jié)果21-27
• 3.4.1 總體分析21-23
• 3.4.2 亞組分析23-25
• 3.4.3 發(fā)表偏倚分析25-27
• 第四章 討論27-36
• 4.1 膀胱癌的治療現(xiàn)狀與概述27-30
• 4.2 新輔助化療在本研究中的優(yōu)勢30-31
• 4.3 本研究的質(zhì)量評價(jià)31-33
• 4.4 NAC在保留膀胱中意義33
• 4.5 與NAC相關(guān)分子生物學(xué)研究33-34
• 4.6 本研究存在的局限性34-36
• 第五章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 文獻(xiàn)綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 在學(xué)期間研究成果49-50
• 致謝50-51
• 附錄 縮略詞表51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 牛文杰;李潔;;吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2014年28期

  本文關(guān)鍵詞：新輔助化療對浸潤性膀胱癌術(shù)后生存影響的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：308522