<正>1臨床資料患者,女性,60歲,于2019年3月19日在錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行膀胱癌根治術(shù)單側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù),術(shù)后尿液經(jīng)造口袋流出。2019年4月1日因膀胱癌術(shù)后2周,發(fā)現(xiàn)單J管回縮1 d入院。查體:腹軟,右腎區(qū)叩痛陽性,左腎區(qū)叩痛可疑,右下腹可見輸尿管皮膚造瘺,外扣引流袋,可見單J管一枚。查腹部X射線平片提示:右側(cè)單J管回縮,左側(cè)腎盂未見導(dǎo)管影,左側(cè)單J管脫落（見圖1）。泌尿系彩色B超提示:右側(cè)集合系統(tǒng)分離,寬約2.5 cm,右輸尿管上段擴(kuò)張。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)工程. 2020,28(07)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

圖4 雙側(cè)單J管位置良好

術(shù)前右側(cè)單J管回縮，左側(cè)脫落

圖1 術(shù)前右側(cè)單J管回縮，左側(cè)脫落患者于2019年4月19日因膀胱癌術(shù)后1個月，左側(cè)腰痛伴高熱1天再次入住該院。查體：體溫39.0℃，心率100次/min，血壓103/70 mmHg。左腎區(qū)叩痛陽性，右腎區(qū)叩痛可疑，右側(cè)下腹部見輸尿管皮膚造瘺，可見單J管兩枚。血常規(guī)提示：白細(xì)胞14.32×109/L，中性細(xì)胞比93.4%。尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，紅細(xì)胞3+。泌尿系平片提示：左側(cè)輸尿管導(dǎo)管脫出（見圖3）。上級醫(yī)師指示：左側(cè)單J管脫出診斷明確，予以抗炎對癥支持治療，擬更換雙側(cè)單J管。更換成功后，左側(cè)單J管引流尿液為膿液，次日狀況明顯好轉(zhuǎn)，左側(cè)腰痛明顯緩解，恢復(fù)良好于2019年5月1日出院，出院前復(fù)查泌尿系平片示：雙側(cè)單J管位置良好（見圖4）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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