目的:目前普遍認(rèn)為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）相關(guān)性小血管炎（AAV）腎損害的典型腎臟病理表現(xiàn)是寡免疫復(fù)合物沉積型,但國(guó)內(nèi)、外報(bào)道發(fā)現(xiàn)伴有腎小球免疫復(fù)合沉積的AAV患者并未少見(jiàn),其中有一部分病人是伴有腎小球IgA沉積,此類病人的臨床表現(xiàn)、腎臟病理及預(yù)后目前尚不十分清楚,此研究的目的是探討伴有腎小球IgA沉積的抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性小血管炎腎損害患者的臨床表現(xiàn)、腎臟病理及預(yù)后,以提高對(duì)此類病人的認(rèn)識(shí),并指導(dǎo)治療及預(yù)后。方法:回顧性分析2004年2月至2017年2月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院行原位腎穿刺活檢明確診斷為AAV腎損害的患者,排除合并有抗腎小球基底膜抗體腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎及其它具有明確原發(fā)病因者。根據(jù)免疫熒光檢查分為腎小球IgA沉積組和寡免疫復(fù)合物沉積組。分析兩組間臨床表現(xiàn)、腎臟病理及預(yù)后差異;同時(shí),利用ELISA方法檢測(cè)IgA沉積組AAV患者的血清Gd-IgA1濃度,并根據(jù)年齡、腎功能水平配對(duì)選取了相應(yīng)的IgA腎病和寡免疫復(fù)合物沉積AAV的患者,檢測(cè)并比較3組患者血清Gd-IgA1濃度。結(jié)果:1.本研究納入150例患者,其... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?ＩｇＡ沉積組和寡免疫復(fù)合物沉積組的生存曲線??第二部分腎功能穩(wěn)定組與維持性透析／死亡組的比較??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]ANCA相關(guān)性小血管炎腎損害的中醫(yī)證型與腎臟病理指標(biāo)的相關(guān)性分析[J]. 王芝芩,李亞妤.  浙江臨床醫(yī)學(xué). 2017 (10)
[2]抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性小血管炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 陳凌舟,彭衛(wèi)華.  臨床腎臟病雜志. 2017(03)
[3]ANCA相關(guān)性血管炎的診治和療效評(píng)估指標(biāo)研究近況[J]. 陳凌舟,許敏敏,彭衛(wèi)華.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2017(02)
[4]補(bǔ)體系統(tǒng)參與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 李穎,朱斌.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(09)
[5]ANCA相關(guān)性血管炎腎臟及其他系統(tǒng)損害的臨床和病理與預(yù)后的相關(guān)研究[J]. 劉國(guó)平,王春艷,徐麗斌,曹賽霞,郭艷.  臨床腎臟病雜志. 2016 (08)
[6]ANCA相關(guān)性血管炎發(fā)病機(jī)制及相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 王誠(chéng),鐘清.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(15)
[7]以肺部表現(xiàn)首發(fā)的ANCA相關(guān)性小血管炎誤診為肺結(jié)核[J]. 趙欣,李紅.  臨床誤診誤治. 2016(07)
[8]以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)的ANCA相關(guān)性小血管炎1例報(bào)告[J]. 余巧燕,劉榮麗,趙美英,王潤(rùn)青.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2016(04)
[9]ANCA相關(guān)免疫疾病發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J]. 蔣麒俊,蔡楓.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016(08)
[10]ANCA相關(guān)血管炎腎衰竭患者在以局部枸櫞酸抗凝進(jìn)行血漿置換中發(fā)生低鈣血癥的處理[J]. 趙敬娜,劉艷琴,曹月杰,李佳芮,昶晶晶,張潘,張海燕,劉偉.  中國(guó)血液凈化. 2016(04)



本文編號(hào)：3034341