目的:利妥昔單抗在腎臟疾病中的應(yīng)用越來越廣泛,經(jīng)典的方案基于淋巴瘤:每次375mg/m2,每周1次,連續(xù)4周,或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:每次1000mg,每2周1次,共2次,其劑量均較大,仍受爭議。我們旨在探索低劑量的利妥昔單抗能否達(dá)到有效的B細(xì)胞清除（B cell depletion,BCD,CD19陽性B細(xì)胞<5/μl）及影響維持時(shí)間的相關(guān)因素,并分析其對急進(jìn)性腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN）,復(fù)發(fā)型及治療抵抗型腎病綜合征的療效及安全性。研究方法:1.納入2015年1月起在本院接受利妥昔單抗治療的腎病患者,記錄其外周血B細(xì)胞計(jì)數(shù),隨訪截至2019年1月。分為單劑組（每劑375mg/m2）和雙劑組,對BCD維持時(shí)間進(jìn)行分析。多因素分析探索影響B(tài)細(xì)胞恢復(fù)的獨(dú)立因素。2.納入2015年11月起在本院診斷為RPGN且接受甲強(qiáng)龍沖擊誘導(dǎo)聯(lián)合嗎替麥考酚酯或靜脈環(huán)磷酰胺但腎功能仍短期內(nèi)惡化,因而接受額外利妥昔單抗治療的患者,隨訪截止時(shí)間為2019年1月。評估隨訪末患者及腎臟的生存率,不良事件,以及隨訪過程中eGFR、伯明翰血管炎活動性評分... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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英文縮略詞表
第一部分 利妥昔單抗清除外周血B細(xì)胞的時(shí)效分析
    1.1 前言
    1.2 資料與方法
        1.2.1 研究對象
        1.2.2 研究方法
        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.3 結(jié)果
    1.4 討論
第二部分 低劑量利妥昔單抗誘導(dǎo)急進(jìn)性腎炎緩解的分析
    2.1 前言
    2.2 資料與方法
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 臨床特點(diǎn)
        2.3.2 治療方案
        2.3.3 主要結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
        2.3.4 不良事件
    2.4 討論
第三部分 低劑量利妥昔單抗治療復(fù)發(fā)及治療抵抗的腎病綜合征的分析
    3.1 前言
    3.2 資料與方法
        3.2.1 研究對象
        3.2.2 研究方法
        3.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 臨床基線特點(diǎn)
        3.3.2 主要結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
        3.3.3 激素及免疫抑制劑情況
        3.3.4 不良事件
    3.4 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介



本文編號：3034326