研究背景及目的:老年慢性腎臟�。–KD）常伴發(fā)抑郁、認知障礙、營養(yǎng)不良、日常生活活動能力下降等,需要進行老年綜合評估。抑郁是CKD患者常見的并發(fā)癥,關(guān)于老年非透析CKD患者抑郁與腎功能的關(guān)系文獻報道的結(jié)論不一致,抑郁與老年CKD的腎臟病相關(guān)生活質(zhì)量的關(guān)系在國內(nèi)尚無報道,能否通過臨床標志物的篩選來提高老年CKD抑郁的早期診斷尚不明確。因此,本研究旨在對老年CKD患者的抑郁、認知、營養(yǎng)、日常生活活動能力等功能進行評估,并對老年CKD生活質(zhì)量的相關(guān)因素進一步分析;著重調(diào)查老年CKD患者抑郁癥狀發(fā)生情況及其相關(guān)因素,研究老年CKD患者抑郁癥狀與腎功能和生活質(zhì)量的關(guān)系;篩選老年CKD伴抑郁患者相關(guān)的標志物,對疾病的診斷提供參考。方法:收集全國34家中心開展的老年CKD前瞻性隊列研究的基線數(shù)據(jù)。研究對象為2017年3月1日至2018年12月31日在各中心入選的老年CKD患者。納入標準:年齡≥60歲;估算的腎小球濾過率（eGFR）<60mL/min/1.73 m2或尿白蛋白肌酐比值（ACR）>30mg/g或尿蛋白定量>150mg/24h,發(fā)病時間>3個月。排除標準:血液透析、... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２不同性別老年ＣＫＤ患者生活質(zhì)量各部分評分??注：ＰＣＳ，生理健康總分ＭＣＳ，心理健康總分；ＢＫＤ，腎病負擔得分；??

響得分存在統(tǒng)計學差異。尿蛋白定量越高心理健康總分、腎病負擔得分、腎病相關(guān)的??癥狀和不適得分、腎病影響得分越低。不同的尿蛋白定量組間生理健康總分無統(tǒng)計學??差異（表１－９、圖１－４）。??表１－９不同尿蛋白定量水平老年ＣＫＤ患者生活質(zhì)量各部分評分比較??＜０．４２?０．４２－１．７１?１．７２－３．８?＞３＾８??生活質(zhì)量評分?Ｐ值??（ｎ＝２３２）?（ｎ＝２５２）?（ｎ＝２５９）?（ｎ＝２５６）??生理健康總分?５０．１１±９．２３￣４９．８４±９．２０５０．２９±９．１５４９．４８±９．２３￣０．７７６??心理健康總分?５０．２５±８．７８?５０．２４±８．９８?５１．３２±８．１７?４９．０９±９．８８?０．０４７??腎病負擔得分?６１．９９±２５．３０?５５．９２土２３．６１?５１．３８土２５．９４?４８．６６土２４．４０?＜０．００１??腎病相關(guān)的癥狀和不適得分?８９．６８±１０．０１?８９．５２土１０．６５?８９．５２±９．０５?８７．５１±１０．４４?０．０４６??腎病影響得分?９１．４８±１１．５４?８９．３５±１１．８３?９０．９６±１０．２４?８８．３６±１２．４２?０．００９??２３??

?ＩＴ?＾?｜?Ｉ?Ｉ?Ｉ?＂＂?ｅＧＦＲ＜３°??ＳＭ１Ｉ??ＰＣＳ?ＭＣＳ?ＢＫＤ?ＳＰＫＤ?ＥＫＤ??圖１－３不同ｅＧＦＲ水平老年ＣＫＤ患者生活質(zhì)量各部分評分??注：ａ表示與ｅＧＦＲ２６０ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２組比，差異有統(tǒng)計學意義；ｂ表示與３０：￥ｅＧＦＲ＜６０??ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２比，差異有統(tǒng)計學意義。ＰＣＳ，生理健康總分；ＭＣＳ，心理健康總分；ＢＫＤ，腎??病負擔得分；ＳＰＫＤ，腎病相關(guān)的癥狀和不適得分；ＥＫＤ，腎病影響得分。??按尿蛋白定量的四分位數(shù)將老年ＣＫＤ患者分為４組，對老年ＣＫＤ患者的生活??質(zhì)量進行比較，心理健康總分、腎病負擔得分、腎病相關(guān)的癥狀和不適得分、腎病影??響得分存在統(tǒng)計學差異。尿蛋白定量越高心理健康總分、腎病負擔得分、腎病相關(guān)的??癥狀和不適得分、腎病影響得分越低。不同的尿蛋白定量組間生理健康總分無統(tǒng)計學??差異（表１－９、圖１－４）。??表１－９不同尿蛋白定量水平老年ＣＫＤ患者生活質(zhì)量各部分評分比較??＜０．４２?０．４２－１．７１?１

【參考文獻】：
期刊論文
[1]慢性腎臟病篩查 診斷及防治指南[J]. 上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項目專家組,高翔,梅長林.  中國實用內(nèi)科雜志. 2017(01)
[2]中國成人血脂異常防治指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(05)



本文編號：2905171