本文關(guān)鍵詞：≥65歲前列腺癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析我院收治的≥65歲前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的臨床特點(diǎn),深入探討影響≥65歲前列腺癌預(yù)后的相關(guān)因素,為我國(guó)老年前列腺癌的綜合防治提供理論基礎(chǔ)。材料與方法回顧性收集2001年1月1日~2014年10月31日期間就診于我院的315例≥65歲前列腺癌患者的臨床資料,其中65-69歲組88例(27.9%),70-74歲組87例(27.6%),75-79歲組90例(28.6%),≥80歲組50例(15.9%)。采集患者一般人口學(xué)資料、腫瘤及臨床特點(diǎn)、病理特征、行為狀態(tài)評(píng)分(PS評(píng)分)、伴隨疾病、治療方式、PSA變化,并根據(jù)患者臨床分期、PSA水平和病理Gleason評(píng)分進(jìn)行危險(xiǎn)因素等級(jí),根據(jù)伴隨疾病計(jì)算查爾森合并癥指數(shù)(Charlson Comorditites Index,CCI),隨訪每例患者的預(yù)后結(jié)局,采用單因素和多因素分析方法,確定影響老年前列腺癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果1.≥65歲前列腺癌患者數(shù)量呈逐年升高趨勢(shì)。2.排尿困難和尿頻、腰背部疼痛是主要首發(fā)癥狀。3.主要通過穿刺活檢確診,病理類型以腺癌為主,Gleason評(píng)分≤6分者占21.6%、7分者占32.6%、≥8分者占45.8%;初始PSA20 ng/m L者僅占34.8%,21.3%的患者同時(shí)伴有前列腺增生,72.9%伴有骨轉(zhuǎn)移,且伴隨疾病較多。4.晚期患者所占比例高(Ⅳ期占81.9%);高危患者居多(92.9%);分別有24.5%和4.2%的PCa患者發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1.6%的患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.≥65歲前列腺癌患者中位OS為66.0月(95%CI 49.6月-82.4月)。1年、2年、3年、4年和5年生存率分別為91.9%、80.0%、70.0%、59.9%、53.1%。6.單因素分析提示,年齡、初始PSA評(píng)分、臨床分期、是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是影響老年前列腺癌生存的影響因素;多因素分析提示,臨床分期晚、發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、初始PSA水平高和年齡大均是影響老年前列腺癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.≥65歲前列腺癌患者數(shù)量呈逐年升高趨勢(shì),提示我國(guó)老年前列腺癌的防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。2.排尿困難和尿頻、腰背部疼痛為主要首發(fā)癥狀,與前列腺增生和/或其他老年常見慢性病表現(xiàn)類似,早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷難度增加。3.臨床分期IV期為主,高�；颊哒�92.9%,初始PSA20 ng/m L者僅占34.8%,且21.3%患者伴前列腺增生,骨轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例較高,Gleason評(píng)分≥8分者占45.8%,且伴隨疾病多。以上特點(diǎn)提示≥65歲前列腺癌發(fā)現(xiàn)較晚,臨床分期晚,提示早期篩查和早發(fā)現(xiàn)對(duì)于老年P(guān)Ca的防治具有重要意義。4.≥65歲前列腺癌患者中位OS為66.0月,1年、2年、3年、4年和5年生存率分別為91.9%、80.0%、70.0%、59.9%、53.1%。≥80歲組中位OS明顯較差。5.年齡、初始PSA評(píng)分、臨床分期、是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是影響≥65歲前列腺癌生存的主要因素;其中,臨床分期晚、發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、初始PSA水平高和年齡大均是影響≥65歲前列腺癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：前列腺癌 ≥65歲 老年 臨床特點(diǎn) 生存
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.25
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說明11-12
• 前言12-14
• 研究現(xiàn)狀、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 對(duì)象和方法14-17
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 研究方法14-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 結(jié)果17-31
• 2.1 ≥65歲前列腺癌的臨床特點(diǎn)17-24
• 2.1.1 不同年份收治的病例數(shù)量變化17
• 2.1.2 首發(fā)癥狀17-19
• 2.1.3 臨床診斷19-21
• 2.1.4 腫瘤相關(guān)特征21-24
• 2.2 生存分析24-31
• 2.2.1 總生存24-25
• 2.2.2 1-5 年生存率25
• 2.2.3 影響生存預(yù)后的單因素分析25-30
• 2.2.4 影響生存預(yù)后的多因素分析30-31
• 討論31-37
• 3.1 主要臨床特點(diǎn)31-35
• 3.2 生存分析35-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明43-44
• 綜述44-56
• 綜述參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳興發(fā);賀大林;王明珠;何輝;楊志尚;邢俊平;南勛義;;前列腺癌的聲像特征及血清PSA與Gleason評(píng)分、臨床分期的相關(guān)性研究[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2009年01期

2 孫娟娟;王朝夫;張慧芝;戴波;;前列腺癌穿刺標(biāo)本與對(duì)應(yīng)根治標(biāo)本Gleason評(píng)分符合率的研究[J];中國(guó)癌癥雜志;2012年12期

3 周橋;前列腺癌Gleason分級(jí)[J];中華病理學(xué)雜志;2005年04期

4 黃蘇溪;王玉杰;宋光魯;羅勇;;晚期前列腺癌藥物去勢(shì)中Gleason評(píng)分、血清PSA與療效相關(guān)性研究[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年01期

5 曾曉勇;吳人亮;;前列腺癌Gleason分級(jí)系統(tǒng)的臨床價(jià)值[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2009年01期

6 夏同禮,董杰昌,張軍;前列腺癌穿刺與切除標(biāo)本Gleason評(píng)分比較[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年23期

7 李貴忠,曾荔,張軍,袁亦銘,楊新宇,那彥群,郭應(yīng)祿;穿刺標(biāo)本Gleason評(píng)分預(yù)測(cè)前列腺癌分級(jí)的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)[J];中華泌尿外科雜志;2003年12期

8 廖利華;王少洪;沈金輝;;前列腺癌Gleason分級(jí)系統(tǒng)的形成、發(fā)展和應(yīng)用[J];診斷病理學(xué)雜志;2012年04期

9 朱虹;章青;吳登龍;傅深;;分析血清PSA系列及Gleason評(píng)分在前列腺癌分期中的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];腫瘤;2008年07期

10 ;Reduced Expression of Programmed Cell Death 5 Protein in Tissue of Human Prostate Cancer[J];Chinese Medical Sciences Journal;2009年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;Prostate-specific antigen and Gleason sum for predicting the need for radionuclide bone scan for prostate cancer patients in China[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 鄭祥毅;謝立平;沈華鋒;史海躍;秦杰;白宇;張晨光;陳昭典;蔡松良;張志根;李林法;;血清PSA聯(lián)合Gleason評(píng)分與臨床分期對(duì)前列腺癌核素骨顯像結(jié)果的預(yù)測(cè)[A];2006年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 王亮良;嚴(yán)春寅;;血清PSA的前列腺癌診斷價(jià)值及其與Gleason評(píng)分的相關(guān)性探討[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 董曉秋;張立維;王思明;王璐璐;邵小慧;戴全;;經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢臨床價(jià)值及PSA與Gleason分級(jí)的相關(guān)性研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

5 董曉秋;張立維;王思明;王璐璐;邵小慧;戴全;;經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢臨床價(jià)值及PSA與Gleason分級(jí)的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 朱虹;傅深;;應(yīng)用ROC曲線分析血清PSA系列及Gleason評(píng)分在前列腺癌分期中的預(yù)測(cè)價(jià)值[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

7 徐磊;王國(guó)民;;初始PSA預(yù)測(cè)前列腺穿刺病理的Gleason評(píng)分:兩項(xiàng)前列腺癌預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子存在相關(guān)[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

8 Jianhua Wang;Yi Lu;Jingchen Wang;Alisa E.Koch;Jian Zhang;Russell S.Taichman;;CXCR6 Induced Prostate Cancer Progression By The AKT/mTOR Signaling Pathway[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2010年

9 俞建軍;徐月敏;金重睿;陳嶸;胡曉勇;付強(qiáng);吳登龍;金三寶;喬勇;;線粒體功能評(píng)分協(xié)同Gleason評(píng)分在預(yù)測(cè)前列腺癌進(jìn)展中的價(jià)值[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

10 陳興發(fā);賀大林;王明珠;何輝;楊志尚;邢俊平;南勛義;;前列腺癌的聲像特征及血清PSA與Gleason評(píng)分、臨床分期[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王進(jìn)有;采用預(yù)測(cè)模型及影像學(xué)提高中國(guó)局限性前列腺癌診斷和Gleason評(píng)分準(zhǔn)確性的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉聰雅;前列腺癌經(jīng)直腸超聲造影特征與微血管密度、Gleason評(píng)分的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬亞飛;前列腺癌患者血清PSA、臨床分期與Gleason評(píng)分的相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2015年

3 郭秀英;≥65歲前列腺癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 陳建榮;前列腺癌根治術(shù)后標(biāo)本較穿刺標(biāo)本Gleason評(píng)分上升的影響因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

5 孫葉繁;血清PSA與Gleason評(píng)分、臨床分期的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

6 沈華鋒;血清PSA聯(lián)合Gleason評(píng)分與臨床分期預(yù)測(cè)前列腺癌核素骨顯像的研究[D];浙江大學(xué);2007年

7 單哉;前列腺癌穿刺標(biāo)本中DNA倍體分析與Gleason評(píng)分和臨床分期的關(guān)系研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

8 凌冰;經(jīng)直腸超聲、血清PSA、穿刺活檢陽(yáng)性百分?jǐn)?shù)、Gleason評(píng)分在前列腺癌臨床分期中的價(jià)值探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

9 盧慧敏;MR功能成像對(duì)前列腺癌Gleason評(píng)分預(yù)估價(jià)值的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

10 黃亞強(qiáng);實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)良性前列腺增生和前列腺癌組織中HER-2表達(dá)以及與Gleason評(píng)分的相關(guān)性分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：≥65歲前列腺癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：286700