目的1.研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的性激素,并和門診就診的年輕男性比較;2.納入前列腺炎癥指標IL-8,性激素,年齡,采用多元回歸分析BPH發(fā)病的危險因素;3.BPH患者中男性遲發(fā)性性腺功能減退癥(late-onset hypogonadism,LOH)的患病率;4.比較LOH患者和非LOH患者的性激素;5.多元回歸分析LOH患者發(fā)病的危險因素。方法手術(shù)治療和門診就診的前列腺肥大患者檢查了血清前列腺特異性抗原(Prostate specific antigen,PSA)、tPSA、經(jīng)腹彩超測量前列腺的體積,填老年男性癥狀問卷(aging male symptoms-Questionaire,AMS)(見附錄)調(diào)查表。抽外周血用放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)檢測睪酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)、孕酮(Progesterong,P)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的濃度。術(shù)前或門診經(jīng)直腸前列腺按摩取前列腺液,用RIA檢測T、E2、PRL,用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測IL-8。另選取門診就診的20例年輕男性抽取外周血和前列腺按摩取前列腺液分別用RIA法檢測T、E2、PRL、P、LH及FSH和T、E2、PRL,前列腺液中IL-8用ELISA法檢測。所取外周血和前列腺液均于4小時內(nèi)送實驗室使用離心機3000r/min,離心10min,取上清液,置于2.0ml凍存管,于-80℃保存,待統(tǒng)一檢測。分組分析:(1)根據(jù)是否有前列腺增生分為BPH患者和年輕男性兩組,比較兩組血清中T、E2、PRL、P、LH、FSH濃度及E2/T比值和前列腺液中T、E2及PRL濃度的差異;(2)根據(jù)前列腺增生患者年齡分為50~69歲與70~89歲兩組,比較兩組患者血清中T、E2、PRL、P、LH、FSH濃度、E2/T比值差異和前列腺液中T、E2和PRL濃度差異;(3)多元回歸分析BPH的危險因素;(4)通過BPH患者AMS評分,研究BPH患者中LOH的患病率;(5)根據(jù)BPH患者中是否有LOH分為非LOH和LOH患者,并與年輕男性三者之間分別比較血和前列腺液中性激素水平;(6)多元回歸分析影響LOH發(fā)病的危險因素。結(jié)果1.BPH患者血清T濃度較年輕男性明顯降低(p=0.000),BPH患者血清E2濃度、E2/T比值較年輕男性明顯升高(p=0.002;p=0.000),BPH患者與年輕男性血清PRL、P濃度相比較沒有顯著差異(p=0.627;p=0.076),BPH患者血清LH、FSH濃度較年輕男性明顯升高(p=0.026;p=0.009);2.BPH患者前列腺液T濃度較年輕男性明顯升高(p=0.03),BPH患者與年輕男性前列腺液E2、PRL濃度比較沒有顯著差異(p=0.187;p=0.543);3.影響B(tài)PH的危險因素有:患者年齡(p=0.008)、前列腺液IL-8(p=0.000)和血E2(p=0.027);4.LOH在BPH患者中的患病率為85%,其中輕、中、重度的患病率分別為:35%、43%、7%;5.LOH患者血T顯著低于非LOH患者(z=-3.219,p=0.001)和年輕男性(z=-6.187,p=0.000),血P、LH顯著高于年輕男性(p=0.037;p=0.024);非LOH患者血T顯著低于年輕男性(z=0.001,p=0.000);6.LOH患者中的前列腺液E2顯著高于非LOH患者(z=-2.029,p=0.042),LOH患者的前列腺液T、E2顯著高于年輕男性(p=0.000;p=0.039);7.Logistic回歸分析:BPH患者LOH發(fā)生的危險因素有:血清T降低(p=0.009)。結(jié)論1.BPH患者血清T濃度顯著低于年輕男性,E2、LH、FSH濃度、E2/T比值顯著高于年輕男性,PRL、P濃度與年輕男性相比無明顯差異,提示T濃度降低、E2/T比值升高和LH、FSH濃度升高和BPH發(fā)病有關(guān);2.BPH患者前列腺液T濃度顯著高于年輕男性,E2、PRL濃度與年輕男性相比無明顯差異,提示前列腺液中T濃度升高可能和BPH發(fā)病有關(guān);3.BPH患者發(fā)病的危險因素有:年齡、前列腺液IL-8和血E2;4.LOH在BPH患者中的患病率為85%,按癥狀嚴重程度分:輕、中、重度,其患病率分別為:35%、43%、7%;5.LOH患者血T顯著低于非LOH患者和年輕男性,血P、LH顯著高于年輕男性;非LOH患者血T顯著低于年輕男性,提示血T濃度降低、LH濃度升高和LOH發(fā)病有關(guān);6.LOH患者中的前列腺液E2顯著高于非LOH患者,T、E2顯著高于年輕男性,提示前列腺液E2升高可能和LOH發(fā)病有關(guān);7.BPH患者血清T濃度的降低是LOH發(fā)生的獨立危險因素。
【學位單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R697.3
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
對象及方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
縮略語表
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
個人簡歷
致謝

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本文編號：2855372