目的:探究IgA腎病高尿酸血癥患者尿蛋白譜的變化,并分析其與臨床相關(guān)指標(biāo)之間的關(guān)系。方法:以2016年1～12月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科行腎臟穿刺活檢,并確診為IgA腎病的82例患者為觀察對象,通過分析收集的臨床和病理資料,來探討高尿酸血癥組患者(男性血尿酸420μmol/L、女性350μmol/L)與正常尿酸組患者尿蛋白譜中尿白蛋白/肌酐、總蛋白/肌酐、總蛋白(total protein,UTP)、白蛋白(albumin,Alb)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin,TRF)、尿視黃醇結(jié)合蛋白(retinol binding protein,RBP)、胱抑素C(cystatin C,CYC)和纖維蛋白原降解產(chǎn)物(fibrinogen degradation products,FDP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、Ig G(Immunoglobulin G,Ig G)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、肌酐(urinary creatinine,Ucr)的差異。24小時尿蛋白定量采用免疫透射比濁法,Ucr檢測采用肌氨酸氧化酶法,NAG采用MPT-NAG法,尿總蛋白采用焦焙酚紅法,余采用比濁法。結(jié)果:1、本研究中82例IgA腎病高尿酸血癥的發(fā)病率為43.9%。2、高尿酸血癥組患者的尿素氮水平高于正常尿酸組(P0.05),腎小球濾過率估值(e GFR)低于正常尿酸組(P0.05),平均動脈壓高于正常尿酸組(P0.05),而兩組間的年齡、性別、24小時尿蛋白、肌酐、膽固醇、甘油三酯、BMI等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、患者腎臟病理組織牛津分型高尿酸血癥組患者與正常尿酸組間比較,M、E、S差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在腎小管間質(zhì)病變分型方面,高尿酸血癥組患者其T2較正常尿酸組明顯增多,而T0、T1比例明顯減少。4、高尿酸血癥組患者尿蛋白譜中尿Alb/cr、UTP/cr均高于正常尿酸組(P0.05);而UTP、TRF、尿RBP、CYC和FDP、NAG、Alb、Ig G、α1-MG、β2-MG、Ucr與正常尿酸組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、IgA腎病患者24小時尿蛋白定量分別與尿蛋白譜中尿Alb/cr、UTP/cr、UTP、TRF、Alb、RBP、NAG、Ig G、α1-MG、β2-MG呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:(1)原發(fā)性IgA腎病高尿酸血癥的發(fā)生率高。(2)IgA腎病伴有高尿酸血癥患者e GFR、尿素氮及平均動脈壓出現(xiàn)明顯差異,提示高尿酸血癥組病情重。(3)IgA腎病有/無高尿酸血癥患者的尿蛋白譜存在差異,高尿酸血癥患者的尿蛋白含量更高,監(jiān)測尿蛋白譜的變化可以對其病情嚴重程度進行評估。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692.31;R589.7
【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
中文摘要
英文摘要
前言
研究對象與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

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本文編號：2856935