目的:糖尿病腎臟病(Diabetic Kidney disease,DKD)是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,會(huì)損傷腎小球、腎血管與腎間質(zhì)等功能,已成為導(dǎo)致終末期腎病的主要原因,給患者及社會(huì)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)和經(jīng)濟(jì)壓力。DKD的發(fā)病與機(jī)體糖脂代謝紊亂、細(xì)胞因子水平異常以及血流動(dòng)力改變等有關(guān)。紅花黃色素為紅花的主要活性成分,具有抗血小板凝聚和改善微循環(huán)的作用。本研究通過(guò)觀察紅花黃色素聯(lián)合貝那普利治療早期DKD的臨床效果,明確其對(duì)患者腎功能、炎癥因子及血流變指標(biāo)的影響,為臨床上DKD的治療提供參考。方法:選擇2017年1月到2017年12月石家莊長(zhǎng)城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診并住院治療的136例DKD患者,隨機(jī)分為兩組,各68例。貝那普利組接受基礎(chǔ)治療加用貝那普利片,1次/d,10mg/次;聯(lián)合用藥組增加靜脈滴注100mg紅花黃色素,1次/d,療程均4周。抽取靜脈血檢測(cè)空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血紅蛋白(Glyeosylated hemoglobin,HbA1_C)、肌酐(Creatinine,Scr)、尿素(Urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及C反應(yīng)蛋白(C reaction protein,CRP)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)。留取受試者隨機(jī)尿,檢測(cè)尿蛋白肌酐比值(Albumin/creatinine rate,ACR)、尿α1微球蛋白(a1-Microglobulin,a1-MG)、尿β2-MG,觀察不良反應(yīng)。用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1.FBG、2hPG、HbA1_C及HOMA-IR變化兩組FBG、2hPG及HbA1_C水平在治療后無(wú)顯著改變(P0.05);HOMA-IR降低,聯(lián)合用藥組顯著低于貝那普利組(P0.05)。2.Scr、BUN及eGFR水平變化兩組Scr、BUN及eGFR在治療后無(wú)明顯改變(P0.05)。3.尿α1-MG、血β2-MG、尿β2-MG水平變化與治療前相比,兩組治療后的尿α1-MG、血β2-MG及尿β2-MG均降低(P0.05);兩組之間治療后比較尿α1-MG、血β2-MG及尿β2-MG水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.ACR水平變化治療之后,聯(lián)合用藥組和貝那普利組的ACR均有降低(P0.05);與貝那普利組比較,聯(lián)合用藥組的ACR水平降低顯著(P0.05)。5.炎癥介質(zhì)變化兩組的血清CRP、TNF-α及IL-6治療后均降低(P0.05);聯(lián)合用藥組顯著低于貝那普利組(P0.05)。6.血液流變學(xué)變化治療之后,聯(lián)合用藥組和貝那普利組的各血液流變學(xué)指標(biāo)均有降低(P0.05);與貝那普利組比較,聯(lián)合用藥組的各血液流變學(xué)指標(biāo)降低更顯著(P0.05)。7.不良反應(yīng)聯(lián)合用藥組治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率(4.41%)與貝那普利組(8.82%)無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:紅花黃色素治療早期DKD主要通過(guò)改善胰島素抵抗、降低機(jī)體炎癥狀態(tài)、改善血液流變學(xué)狀態(tài)三個(gè)方面共同作用發(fā)揮治療效果。紅花黃色素聯(lián)合貝那普利對(duì)早期DKD的治療效果確切,有效降低ACR,且安全性高,具有較好應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R587.2;R692.9
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫(xiě)
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 糖尿病腎臟病的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李同俠;張寧;陳菲菲;蔣霞;周培一;盧晨;沙莎;;慢病管理結(jié)合中醫(yī)分期辨治提高糖尿病腎臟疾病患者生存質(zhì)量的臨床研究[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2015年12期

2 康春萍;徐永妮;李紅光;張利紅;;HbAlC、CysC和U-mAlb聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷老年糖尿病腎病的臨床意義[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年06期

3 李斌;張躍;郭兵;;腎炎舒顆粒聯(lián)合氯沙坦治療早期糖尿病腎病的療效及對(duì)血清炎癥因子的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年34期

4 劉蘭蘭;張建寶;陸玉成;王小花;江潤(rùn)霞;;2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與糖尿病慢性腎臟疾病及血小板源性生長(zhǎng)因子-BB關(guān)系的研究[J];中國(guó)糖尿病雜志;2015年11期

5 鄧一嵐;尹友生;韋家智;趙春榮;;百令膠囊對(duì)尿蛋白陰性的糖尿病腎臟疾病患者踝肱指數(shù)、趾肱指數(shù)及氧化應(yīng)激的影響[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2015年20期

6 趙元明;李新建;馬生聘;竇翠云;董海新;孔飛飛;;聯(lián)合檢測(cè)尿中NGAL、mAlb、α1-MG在糖尿病腎病中的早期診斷價(jià)值[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年10期

7 胡娜平;李會(huì)會(huì);鹿成韜;李健康;李帆;文愛(ài)東;;紅花及主要藥效物質(zhì)治療糖尿病腎病機(jī)制研究進(jìn)展[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2015年09期

8 高燕;袁魯亮;鄭鵬;劉寧;畢朝煜;張麗敏;李敬;;紅花黃色素聯(lián)合貝那普利對(duì)早期糖尿病腎病患者腎功能的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年22期

9 卞炳賢;周韻斕;沈立松;;腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估方程在不同人群中的適用性[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2015年07期

10 周蒨;董萍;李晗;毛維維;韓冬梅;鞏偉偉;馮波;;糖尿病腎臟疾病患者外周血單核細(xì)胞TLR4基因表達(dá)及其與炎性因子的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2015年20期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 王金龍;消渴腎病方治療氣陰兩虛瘀血阻絡(luò)型糖尿病腎病的臨床研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2016年

本文編號(hào)：2851550