發(fā)布時間：2020-09-22 09:03

　　 目的:比較分析腹腔鏡聯(lián)合輸尿管套疊翻轉(zhuǎn)術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)尿道輸尿管開口電切術(shù)以及腹腔鏡聯(lián)合開放式膀胱袖狀切除術(shù),在根治性手術(shù)治療上尿路尿路上皮癌的臨床療效。材料與方法:回顧性分析從2012年1月至2018年1月期間,就診延邊大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科,在腹腔鏡輔助下完成的上尿路尿路上皮癌(腎盂癌、輸尿管癌)病例70例。其中,20例接受了腹腔鏡聯(lián)合輸尿管套疊翻轉(zhuǎn)術(shù)(A組),20例接受了腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)尿道輸尿管開口電切術(shù)(B組),30例接受了腹腔鏡聯(lián)合開放式膀胱袖狀切除術(shù)(C組)。比較三組病例的年齡、性別、側(cè)別、腫瘤位置、腫瘤直徑、分期、分化、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置導(dǎo)尿時間、并發(fā)癥、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;術(shù)后三組患者均常規(guī)給予膀胱灌注化療;予以隨訪,隨訪時間為6-12個月。結(jié)果:三組在年齡、性別、側(cè)別、腫瘤位置、腫瘤直徑、分期、分化均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率、膀胱外腫瘤復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥等數(shù)據(jù),三組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三種手術(shù)方式的出血量無顯著性差異(P0.05)。B組的手術(shù)時間(171.5±38.8)長于A組(136.3±36.6)(P=0.001),C組的手術(shù)時間(179.8±45.2)長于A組(P0.05),但B組與C組比較,無顯著性差異(P0.05)。C組的留置導(dǎo)尿時間(M(Q1,Q3):8.0(7.0,8.3))顯著低于 A 組(M(Q1,Q3):11.0(10.0,13.3)),同時明顯低于 B 組(M(Q1,Q3):10.0(9.0,12.0))(P0.001),但A組與B組比較,則無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:通過分析三組臨床觀察指標(biāo),三種方式處理輸尿管下段的手術(shù)效果相似。與其他兩種手術(shù)方式相比,腹腔鏡下開放式膀胱袖狀切除術(shù)在縮短術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間方面有明顯的優(yōu)勢,可提高患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.1
【部分圖文】：

圖５邐膀胱袖狀切除逡逑

圖３邐輸尿管套疊翻轉(zhuǎn)邐

圖４邐輸尿管^u口電切逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2824180