目的探討聯(lián)用坦索羅辛膠囊和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療輸尿管下段結(jié)石時(shí)的作用,聯(lián)合用藥的效果是否優(yōu)于單獨(dú)使用某一種藥物,評估聯(lián)合用藥時(shí)的安全性及有效性,為廣大泌尿外科醫(yī)生在藥物治療輸尿管下段結(jié)石時(shí)提供有一定科學(xué)依據(jù)的藥物方案。方法選擇從2017年12月至2018年12月在湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院泌尿外科門診及住院部,被診斷為輸尿管下段結(jié)石且具有良好依從性的120例患者。將選取的這些患者按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分成甲、乙、丙三組,甲組(坦索羅辛組,40例患者):口服,0.2mg/次,每天1次;乙組(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒組,40例患者):口服,早、中2.5g,晚上5g,每天3次;丙組(聯(lián)合用藥組,40例患者):按甲、乙兩組的用藥方案。治療周期為2周,囑咐受試者按時(shí)按量服藥,要求參與試驗(yàn)的患者平均每天的飲水量必須達(dá)到2000ml-3000ml,并進(jìn)行適當(dāng)活動及鍛煉。試驗(yàn)過程中詳細(xì)記錄結(jié)石的直徑大小、排出結(jié)石所用的時(shí)間、用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況、腎絞痛發(fā)作的情況及使用鎮(zhèn)痛藥物的具體劑量,治療周期結(jié)束后對所有患者進(jìn)行泌尿系彩超或CT復(fù)查,了解排石的具體情況。通過對三組以上指標(biāo)的比較,評估三種不同用藥方案治療輸尿管下段結(jié)石的療效及安全性。結(jié)果甲乙丙三組的排石時(shí)間分別為甲組(10.3±1.5)天、乙組(11.2±1.4)天、丙組(8.0±1.7)天;三組的排石率分別為甲組58.9%、乙組47.5%、丙組82.0%;三組使用鹽酸哌替啶劑量分別為甲組(105.4±16.8)毫克、乙組(122.9±25.7)毫克、丙組(70.6±25.6)毫克;三組經(jīng)比較在排石時(shí)間、排石效果及鎮(zhèn)痛劑的劑量方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在年齡、性別、結(jié)石位置及大小、藥物不良反應(yīng)方面,三組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論臨床上聯(lián)用坦索羅辛和枸櫞酸氫鉀鈉有利于輸尿管下段結(jié)石排出體外,在縮短排石時(shí)間的同時(shí),提高了排石效率;坦索羅辛聯(lián)用枸櫞酸氫鉀鈉可以明顯緩解因結(jié)石移動引起的急性腎絞痛,降低急性腎絞痛發(fā)生概率,減少鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量,為患者減輕了痛苦;臨床上進(jìn)行聯(lián)用較為安全,聯(lián)用時(shí)不會加重兩種藥物各自的藥物不良反應(yīng),應(yīng)該在臨床上進(jìn)行推廣。
【學(xué)位單位】：湖北民族大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R693.4

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本文編號：2823325