目的研究比較輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治療直徑小于1.5cm與1.5cm-2.0cm之間腎結石的臨床效果。方法回顧性分析我院泌尿外科自2017年1月-2018年6月收治的腎結石患者,共178例,均行FURL手術,其中A組(直徑≤1.5cm)患者121例,B組(1.5cm直徑≤2.0cm)患者57例,分別觀察記錄并比較兩組患者平均手術時間、術后住院時間、手術成功率和術后一個月結石清除率(Stone free rate,SFR)、腎下盞結石SFR、術后血紅蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、術后血常規(guī)白細胞(White blood cell,WBC)升高值、患者并發(fā)癥發(fā)生率等指標的差異,以此評價FURL治療直徑小于1.5cm與1.5-2.0cm之間腎結石的臨床效果。結果1 A組手術成功率達到99.2%(120/121),B組為96.5%(55/57),兩組在手術成功率上無明顯差異(P值0.241)。2 A組腎下盞SFR為81.5%,B組腎下盞SFR為69.2%。兩組患者在腎下盞SFR比較上無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 A組血紅蛋白平均下降值為(4.42±1.09)g/L,B組為(4.74±1.14)g/L,兩組患者于術后Hb下降值方面無明顯差異(P0.05)。4 A組WBC平均升高值為(2.90±1.02)×10~9/L,B組為(3.09±0.96)×10~9/L,兩組患者于術后WBC增高方面無明顯差異(P0.05)。5 A組平均手術時間(55.36±9.883)min,平均術后住院時間(2.99±0.798)d,B組平均手術時間(62.98±11.224)min,平均術后住院時間(3.28±0.921)d,兩組在平均手術時間及術后住院天數(shù)上有統(tǒng)計學差異(P0.05)。6 A組術后一個月SFR為92.6%,B組為82.5%,兩組患者在SFR比較上有統(tǒng)計差異(P0.05),A組占優(yōu)。7 A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,B組為10.5%,兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率比較上有統(tǒng)計差異(P0.05),A組占優(yōu)。結論1 A組(直徑≤1.5cm)與B組(1.5cm直徑≤2.0cm)相比,具有更高的SFR,并發(fā)癥率較低,療效更為顯著,FURL手術在結石直徑選擇上面更加適用于直徑≤1.5cm的腎結石。2當我們在與腎結石直徑1.5cm的患者討論手術方案時,必須將這些數(shù)據(jù)提交給患者,以便做出最有針對性的治療策略。圖0幅;表9個;參160篇。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R699.2

【參考文獻】

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1 楊嗣星;宋超;劉凌琪;廖文彪;吳天鵬;;腎盂腎下盞漏斗角小于30°患者軟鏡下鈥激光碎石術的初步經(jīng)驗[J];中華泌尿外科雜志;2016年06期

2 李佳勝;曾國華;趙志健;劉陳黎;劉e

本文編號：2816170