發(fā)布時(shí)間：2020-08-28 19:11

　　 目的:評價(jià)T_(1b)期腎癌開展選擇性保留腎單位手術(shù)(nephron-sparing surgery,NSS)的近期療效及遠(yuǎn)期預(yù)后。方法:采用回顧性分析的試驗(yàn)方法,按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共有279例患者納入本研究。按照腫瘤大小分為對照組和觀察組。觀察組為腫瘤直徑4cm~7cm的T_(1b)期腎癌患者,共有87例。對照組為腫瘤直徑≤4cm的T_(1a)期腎癌患者,共有192例。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后血清肌酐值、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后3次隨訪的慢性腎臟病(Chronic kidney disease,CKD)的發(fā)生率、總生存率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間比較,觀察組為(132.60±24.01)min,對照組為(92.51±22.90)min,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)中出血量比較,觀察組為(150.91±39.20)ml,對照組為(114.82±36.71)ml,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后血清肌酐值比較,觀察為(97.12±19.6)μmol/L,對照組為(92.10±20.57)μmol/L,2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均值均在正常值范圍內(nèi)。術(shù)后并發(fā)癥比較,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.75%,對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%,2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相當(dāng)。術(shù)后CKD發(fā)生率比較,觀察組隨訪3個(gè)月、隨訪1年、隨訪2年CKD的發(fā)生率分別為1.15%、2.47%、2.47%,對照組隨訪3個(gè)月、隨訪1年、隨訪2年CKD的發(fā)生率分別為1.04%、2.12%、2.75%,2組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組術(shù)后3次隨訪的CKD發(fā)生率與對照組相當(dāng)�？偵媛时容^,觀察組總生存率為93.10%,對照組總生存率為95.31%,2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組總生存率與對照組相當(dāng)。復(fù)發(fā)率比較,觀察組復(fù)發(fā)率為8.05%,對照組復(fù)發(fā)率為5.21%,2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組復(fù)發(fā)率與對照組相當(dāng)。結(jié)論:與采用NSS治療的T_(1a)期腎癌患者比較,采用NSS治療的T_(1b)期腫瘤患者具有與其相當(dāng)?shù)慕诩斑h(yuǎn)期療效及安全性,說明在T_(1b)期腎癌患者中開展NSS治療是可行的。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.11

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本文編號(hào)：2808030