目的:評價T_(1b)期腎癌開展選擇性保留腎單位手術(shù)(nephron-sparing surgery,NSS)的近期療效及遠(yuǎn)期預(yù)后。方法:采用回顧性分析的試驗方法,按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共有279例患者納入本研究。按照腫瘤大小分為對照組和觀察組。觀察組為腫瘤直徑4cm~7cm的T_(1b)期腎癌患者,共有87例。對照組為腫瘤直徑≤4cm的T_(1a)期腎癌患者,共有192例。比較2組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后血清肌酐值、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后3次隨訪的慢性腎臟病(Chronic kidney disease,CKD)的發(fā)生率、總生存率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:手術(shù)時間比較,觀察組為(132.60±24.01)min,對照組為(92.51±22.90)min,2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)中出血量比較,觀察組為(150.91±39.20)ml,對照組為(114.82±36.71)ml,2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后血清肌酐值比較,觀察為(97.12±19.6)μmol/L,對照組為(92.10±20.57)μmol/L,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),均值均在正常值范圍內(nèi)。術(shù)后并發(fā)癥比較,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.75%,對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相當(dāng)。術(shù)后CKD發(fā)生率比較,觀察組隨訪3個月、隨訪1年、隨訪2年CKD的發(fā)生率分別為1.15%、2.47%、2.47%,對照組隨訪3個月、隨訪1年、隨訪2年CKD的發(fā)生率分別為1.04%、2.12%、2.75%,2組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組術(shù)后3次隨訪的CKD發(fā)生率與對照組相當(dāng)�？偵媛时容^,觀察組總生存率為93.10%,對照組總生存率為95.31%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組總生存率與對照組相當(dāng)。復(fù)發(fā)率比較,觀察組復(fù)發(fā)率為8.05%,對照組復(fù)發(fā)率為5.21%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組復(fù)發(fā)率與對照組相當(dāng)。結(jié)論:與采用NSS治療的T_(1a)期腎癌患者比較,采用NSS治療的T_(1b)期腫瘤患者具有與其相當(dāng)?shù)慕诩斑h(yuǎn)期療效及安全性,說明在T_(1b)期腎癌患者中開展NSS治療是可行的。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.11

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王林輝;王杰;時佳子;;機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)在腎癌保留腎單位手術(shù)中的應(yīng)用和地位[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2017年02期

2 蘇劍鋒;狄金明;;后腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)治療早期腎細(xì)胞癌26例的近期療效分析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年24期

3 陳冬冬;金訊波;;腹腔鏡與開放保留腎單位手術(shù)治療小腎癌的臨床比較[J];泌尿外科雜志(電子版);2012年02期

4 王東文;張旭輝;;腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)的適應(yīng)證及技術(shù)新進展[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2011年06期

5 楊興隆;;保留腎單位手術(shù)治療小腎癌[J];實用心腦肺血管病雜志;2010年04期

6 郭明奇;;32例腎癌保留腎單位手術(shù)的臨床分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2009年02期

7 林月友;邵海燕;葉惠萍;朱萌華;林根方;陳王芳;;經(jīng)腹腔路徑腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)46例術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護理[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2009年02期

8 宋旭霞;;腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)治療腎腫瘤的護理[J];科技信息;2009年28期

9 楊占斌;莫曾南;;保留腎單位手術(shù)治療腎細(xì)胞癌若干問題的進展[J];中國癌癥防治雜志;2009年02期

10 黃志揚;林俊雄;伍伯聰;;保留腎單位手術(shù)治療腎腫瘤25例分析[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2008年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王倩;王美琦;沈佩蓓;;疼痛干預(yù)護理在保留腎單位手術(shù)后的應(yīng)用價值分析[A];第十二次全國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)大會暨全國中西醫(yī)結(jié)合男科診療技術(shù)研修班暨2017上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會上海市中醫(yī)藥學(xué)會泌尿男科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會講義論文資料匯編[C];2017年

2 吳濤;;48例腎癌保留腎單位手術(shù)的臨床分析[A];2010年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2010年

3 汪朔;劉卓;;85例腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)與79例開放手術(shù)療效的對比研究[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

4 陳斌;邢金春;陳實新;劉云飛;劉榮福;周中泉;王惠強;葉友新;莊炫;張開顏;楊宇峰;;后腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)治療腎血管平滑肌脂肪瘤[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

5 茅夏娃;張大宏;丁青;肖家全;鄒強;樓水鑫;章越龍;祁小龍;任黎剛;劉鋒;章偉;;腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)46例報告[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

6 董雋;高江平;徐阿祥;王威;朱捷;郭剛;史立新;蔡偉;張磊;洪寶發(fā);張旭;;腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)止血經(jīng)驗介紹[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

7 茅夏娃;張大宏;丁青;肖家全;鄒強;樓水鑫;章越龍;祁小龍;任黎剛;劉鋒;章偉;;腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)46例報告[A];2008年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 王宗平;李長嶺;;175例局限性腎癌保留腎單位手術(shù)治療結(jié)果分析[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

9 白福鼎;陳繼民;薛

本文編號：2808030