【摘要】：目的:采用Meta分析評價(jià)非甾體類消炎藥治療女性非復(fù)雜性下尿路感染的療效。方法:通過檢索收錄在Pubmed、Embase、Cochrane圖書館中對比非甾體類消炎藥與其他抗生素治療女性非復(fù)雜性下尿路感染的隨機(jī)對照研究,檢索截止日期為2018年9月10日。對納入的研究進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取及偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià),并采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入4項(xiàng)研究共計(jì)1144例患者。Meta分析結(jié)果顯示,治療3-4天后非甾體類消炎藥的臨床有效率低于對照組(OR_(合并)=0.41,95%CI:0.23~0.74,P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療7天后非甾體類消炎藥的臨床有效率低于對照組(OR_(合并)=0.43,95%CI:0.17~1.06,P=0.07),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;隨訪期間接受二次抗生素治療率(28-30天)(OR_(合并)=1.15,95%CI:0.16~7.98,P=0.89)及不良反應(yīng)發(fā)生率OR_(合并)=1.09,95%CI:0.61~1.96,P=0.77)與其他抗生素相當(dāng)。結(jié)論:非甾體類消炎藥在一定程度上對女性非復(fù)雜性下尿路感染有效。但符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照研究過少,隨著更多臨床試驗(yàn)的開展,結(jié)論需要進(jìn)一步驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R691.3
【圖文】：

符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)有 4 篇[14,15,16,17]，所有 RCT 方法學(xué)質(zhì)量評分≥3，均為隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)。干預(yù)措施分別為布洛芬與磷霉素氨丁三醇對比、布洛芬與匹美西林對比、布洛芬與環(huán)丙沙星對比及雙氯芬酸與諾氟沙星對比，具體用法及療程見表 1。納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)結(jié)果如圖 1 所示。表 1 納入研究的基本信息Table1 Basic characteristics of included studies結(jié)局指標(biāo)：①臨床有效率（治療 3-4 天）；②臨床有效率（治療 7 天）；③隨訪期間接受二次抗生素治療率（28-30 天）；④不良反應(yīng)發(fā)生率

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文道了治療 3-4 天的臨床有效率，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，納入研究間存在異質(zhì)性（P=0.002，I2=79%），故采用隨機(jī)效應(yīng)進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果顯示治療 3-4 天后對照組的臨床有效率高于試驗(yàn)組(OR合并=0.41，95%CI：0.23~0.74，P＜0.05)（圖 2）。

照組的臨床有效率高于試驗(yàn)組(OR合并=0.41，95%CI：0.23~0.74，P＜0.05)（圖 2）。圖 2 NSAIDs 組與其他抗生素組臨床有效率（治療 3-4 天）比較的 Meta 分析Figure2 The meta analysis of clinical effective rate(after treatment for 3-4d)2.3.2 臨床有效率（治療 7 天）4 項(xiàng)研究均報(bào)道了治療 7 天后的臨床有效率，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，納入研究間存在異質(zhì)性（P=0.0001，I2=85%），故采用隨機(jī)效應(yīng)進(jìn)行 Meta 分析。對照組治療 7 天后的臨床有效率高于試驗(yàn)組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (OR合并=0.43，95%CI：0.17~1.06，P=0.07)（圖 3）。

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本文編號：2806219