發(fā)布時(shí)間：2020-08-17 09:34

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)腎結(jié)石術(shù)后殘留結(jié)石的患者予通淋排石湯口服干預(yù),觀察治療前后排石的有效性及安全性,探索驗(yàn)方通淋排石湯治療腎結(jié)石術(shù)后殘石的療效。方法:選取2018年3月到2019年3月期間,于深圳市中醫(yī)院泌尿外科行腎結(jié)石碎石術(shù)(經(jīng)皮腎鏡術(shù)及輸尿管軟鏡術(shù))后腎臟殘石存留的病例共60例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組:試驗(yàn)組(通淋排石湯聯(lián)合常規(guī)診療)及對(duì)照組(常規(guī)診療)每組30例。納入研究的患者術(shù)后常規(guī)臥床休息,予加強(qiáng)抗感染及補(bǔ)液等對(duì)癥治療,術(shù)后第1天拔除尿管,術(shù)后第2天復(fù)查KUB,術(shù)后第4天拔除腎造瘺管(經(jīng)皮腎鏡術(shù)后患者),術(shù)后4周拔除雙J管。試驗(yàn)組自術(shù)后復(fù)查KUB見殘留結(jié)石后開始中藥口服,選用通淋排石方。具體中藥如下:金錢草30g,海金沙20g,雞內(nèi)金20g,石葦15g,牛膝15g,三七15g,赤芍15g,桃仁10g,黃芪25g,枳實(shí)10g,車前子20g,甘草5g,生地15g。水煎服150ml,2劑/天(早晚溫服),連續(xù)8周。兩組患者同時(shí)囑每天飲水2000ml以上,拔除雙J管后,每天配合跳躍運(yùn)動(dòng),3次/d,每次5 min。治療4周及8周后復(fù)查KUB,記錄殘石位置,觀察臨床癥狀,評(píng)價(jià)臨床療效,并隨時(shí)記錄試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)癥狀及副作用。運(yùn)用SPSS軟件23.0版本對(duì)收集的各類數(shù)據(jù)資料進(jìn)行各類統(tǒng)計(jì)分析,分別采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等方法來(lái)評(píng)價(jià)兩組間和組內(nèi)的差異。成果:研究結(jié)果顯示:(1)治療前兩組間患者年齡、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)兩組經(jīng)4周治療后,痊愈率、有效率以及總有效率分別為:試驗(yàn)組的3.33%、23.33%、73.33%,以及對(duì)照組的3.33%、10.00%、86.67%。兩組間上述3個(gè)資料對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)兩組經(jīng)8周治療后,痊愈率、有效率以及總有效率分別為:試驗(yàn)組的30.00%、46.67%、23.33%,以及對(duì)照組的3.33%、16.67%、80.00%。兩組間上述3個(gè)資料對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可以認(rèn)為治療8周后試驗(yàn)組的療效更優(yōu)于對(duì)照組。(4)試驗(yàn)組1例出現(xiàn)腹瀉,對(duì)照組出現(xiàn)1例腹瀉及1例便秘,不良反應(yīng)少,兩組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組治療安全性高。結(jié)論:通淋排石湯在術(shù)后4周內(nèi),未取出輸尿管內(nèi)支架管前,相比對(duì)照組療效無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。而用藥組在經(jīng)過治療8周后排石效果顯著,且明顯優(yōu)于不用藥組。因此,通淋排石湯治療術(shù)后殘石療效顯著,且服用方便、價(jià)格低廉、安全性高,因此建議臨床推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R699.2

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本文編號(hào)：2795146