發(fā)布時間：2020-08-12 07:09

【摘要】：目的:探討影響公民逝世后器官捐獻(donation after citizen’s deceased,DCD)腎移植術后受者近期預后的供受體因素。方法:回顧性分析2015年1月1日至2017年2月28日我院腎移植中心來源于DCD供腎腎移植手術受者的供受者臨床資料,探討影響腎移植受者移植腎功能延遲恢復(delayed graft function,DGF)、一年內肺部感染發(fā)生率以及術后一年腎小球濾過率(estimated-Glomerular filtration rate,eGFR)的相關因素。結果:DCD供腎腎移植術后受者DGF發(fā)生率為28.3%,術后一年內肺部感染發(fā)生率為27.2%,術后一年平均eGFR為78.10±22.32ml/min/1.73m2。單因素分析結果顯示:供體死因為腦出血、有心肺復蘇史、臨終平均收縮壓≤100mmHg以及受者術前透析時間1年,是術后發(fā)生DGF的危險因素(P值分別為0.022、0.033、0.022和0.012);而供體年齡50歲和男性受者,是術后發(fā)生肺部感染的危險因素(P值分別為0.030和0.003)。供體年齡50歲術后一年eGFR較低(P=0.008),受者為女性或術前為腹膜透析術后一年eGFR較高(P值分別為0.005和0.028)。對DGF和一年內肺部感染發(fā)生率進行多因素分析結果表明,供體死因為腦出血、有心肺復蘇史和臨終平均收縮壓100mmHg的供體是發(fā)生DGF的獨立預測因素(P值分別為0.011、0.020和0.034)。供體年齡50歲和女性受者是發(fā)生肺部感染的獨立預測因子(P值分別為0.049和0.010)。對術后一年eGFR行多元線性回歸分析可以發(fā)現,供體年齡50歲與術后一年eGFR水平呈負相關(P0.001),而受者性別為女性和術前腹透與術后一年eGFR水平呈正相關(P值分別為0.010和0.001)。結論:在DCD供腎移植中供體死因為腦出血、有心肺復蘇史和臨終平均收縮壓100mmHg是DGF發(fā)生的獨立預測因子;供體年齡50歲和女性受者是影響術后一年內肺部感染發(fā)生獨立預測因子。而供體年齡50歲與術后一年eGFR呈負相關,受者為女性和術前腹透與術后一年eGFR呈正相關。因此,在評估和維護潛在供體的狀態(tài)及器官功能時應將這類指標作為重點評估和維護項目。
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R699.2

【參考文獻】

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本文編號：2790226