【摘要】：目的:探討影響公民逝世后器官捐獻(xiàn)(donation after citizen’s deceased,DCD)腎移植術(shù)后受者近期預(yù)后的供受體因素。方法:回顧性分析2015年1月1日至2017年2月28日我院腎移植中心來(lái)源于DCD供腎腎移植手術(shù)受者的供受者臨床資料,探討影響腎移植受者移植腎功能延遲恢復(fù)(delayed graft function,DGF)、一年內(nèi)肺部感染發(fā)生率以及術(shù)后一年腎小球?yàn)V過(guò)率(estimated-Glomerular filtration rate,eGFR)的相關(guān)因素。結(jié)果:DCD供腎腎移植術(shù)后受者DGF發(fā)生率為28.3%,術(shù)后一年內(nèi)肺部感染發(fā)生率為27.2%,術(shù)后一年平均eGFR為78.10±22.32ml/min/1.73m2。單因素分析結(jié)果顯示:供體死因?yàn)槟X出血、有心肺復(fù)蘇史、臨終平均收縮壓≤100mmHg以及受者術(shù)前透析時(shí)間1年,是術(shù)后發(fā)生DGF的危險(xiǎn)因素(P值分別為0.022、0.033、0.022和0.012);而供體年齡50歲和男性受者,是術(shù)后發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)因素(P值分別為0.030和0.003)。供體年齡50歲術(shù)后一年eGFR較低(P=0.008),受者為女性或術(shù)前為腹膜透析術(shù)后一年eGFR較高(P值分別為0.005和0.028)。對(duì)DGF和一年內(nèi)肺部感染發(fā)生率進(jìn)行多因素分析結(jié)果表明,供體死因?yàn)槟X出血、有心肺復(fù)蘇史和臨終平均收縮壓100mmHg的供體是發(fā)生DGF的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(P值分別為0.011、0.020和0.034)。供體年齡50歲和女性受者是發(fā)生肺部感染的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(P值分別為0.049和0.010)。對(duì)術(shù)后一年eGFR行多元線性回歸分析可以發(fā)現(xiàn),供體年齡50歲與術(shù)后一年eGFR水平呈負(fù)相關(guān)(P0.001),而受者性別為女性和術(shù)前腹透與術(shù)后一年eGFR水平呈正相關(guān)(P值分別為0.010和0.001)。結(jié)論:在DCD供腎移植中供體死因?yàn)槟X出血、有心肺復(fù)蘇史和臨終平均收縮壓100mmHg是DGF發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;供體年齡50歲和女性受者是影響術(shù)后一年內(nèi)肺部感染發(fā)生獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。而供體年齡50歲與術(shù)后一年eGFR呈負(fù)相關(guān),受者為女性和術(shù)前腹透與術(shù)后一年eGFR呈正相關(guān)。因此,在評(píng)估和維護(hù)潛在供體的狀態(tài)及器官功能時(shí)應(yīng)將這類指標(biāo)作為重點(diǎn)評(píng)估和維護(hù)項(xiàng)目。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R699.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2790226