【摘要】：目的:通過回顧性研究分析老年慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)住院患者年齡、性別、病因及相關(guān)臨床資料,明晰近十年老年CKD的病因變化及臨床特點(diǎn),旨在為老年慢性腎臟病的早期認(rèn)識(shí)、早期預(yù)防、早期治療提供可靠的理論依據(jù)。方法:本研究通過吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院病歷電子查詢系統(tǒng)檢索出2006年、2011年、2016年3個(gè)年度腎病科老年CKD患者病歷資料,將患者按住院年度分組,通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的疾病特點(diǎn)、病因結(jié)構(gòu)及首發(fā)癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、679例老年CKD住院患者的一般資料:3個(gè)年度老年CKD患者性別比例分別為:男性占35.6%、43.3%、47.8%、女性占64.4%、56.7%、52.2%,老年女性多于老年男性。3個(gè)年度老年CKD住院患者平均年齡分別為71.00歲、72.50歲、70.00歲。每個(gè)年度住院患者按照年齡段分組,分為65-70歲、71-75歲、76-80歲、81-85歲、大于86歲5組,結(jié)果顯示3個(gè)年度的患者年齡均以65-70歲為主,分別占49.0%、42.8%、50.3%。合并癥為:高血壓占比:36.2%、55.8%、79.8%;糖尿病:19.5%、36.1%、41.9%,呈遞增趨勢。2、老年CKD住院患者病因構(gòu)成比:2006年度主要病因?yàn)槁蚤g質(zhì)性腎炎、其次為高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎;2011和2016年度主要病因均為糖尿病腎病,其次為高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎。3個(gè)年度老年CKD病因中藥物性腎損害所占比例分別為27.5%、13.9%、6.2%,3個(gè)年度藥物性腎損害病因構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=40.338,P0.001),呈下降趨勢。3個(gè)年度糖尿病腎病所占比例分別為14.8%、28.4%、24.5%,糖尿病腎病病因構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=9.235,P=0.010),呈上升趨勢。3個(gè)年度高血壓腎病所占比例分別為18.8%、26.9%、18.6%,均占病因的第2位,3個(gè)年度高血壓腎病病因構(gòu)成無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(c2=5.863,P=0.053)。慢性腎盂腎炎所占比例分別為17.4%、3.8%、2.5%,3個(gè)年度慢性腎盂腎炎病因構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=42.141,P0.001),呈下降趨勢。2006和2011年均以冠心蘇合丸為主,其次為止痛藥;2016年以止痛藥為主,其次為冠心蘇合丸;3個(gè)年度冠心蘇合丸比例分別為53.7%、37.9%、15.0%,呈下降趨勢。3、老年CKD住院患者首發(fā)癥狀情況:2006年、2011年、2016年3個(gè)年度老年CKD住院患者首發(fā)癥狀以水腫為主,常見于雙下肢、眼瞼水腫;其次為惡心、嘔吐、食欲不振、乏力。3個(gè)年度惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀呈下降趨勢。4、老年CKD住院患者腎活檢情況:2006年為0例;2011年10例;2016年27例。2011年、2016年均以膜性腎病為主,分別占比40%、55.6%。結(jié)論:1、老年CKD住院患者,以女性居多。2、糖尿病腎病成為近年老年CKD住院患者的主要病因,其次為高血壓腎病、慢性腎小球腎炎。3、老年CKD住院患者首發(fā)癥狀以水腫為主。4、老年CKD住院患者腎活檢病理結(jié)果以膜性腎病為主。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692
【圖文】：

圖 4.1 2006 年、2011 年、2016 年老年住院患者年齡段分布3 個(gè)年度老年 CKD 住院患者的吸煙史、高血壓、糖尿病、腦梗死病史逐年遞增。吸煙史：12.8%、21.2%、24.8%，3 年吸煙率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=8.561，P=0.014），經(jīng)兩兩比較后，2016 年與 2006 年相比，吸煙率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=8.582，P=0.003），2016 年與 2011 年以及 2011 年與 2006 年相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.0167）；高血壓：36.2%、55.8%、79.8%，3 個(gè)年度高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=89.369，P<0.001），經(jīng)兩兩比較后，2016 年與2011 年相比高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=35.044，P<0.001），2016 年與2006 年相比高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=86.218，P<0.001），2011 年與2006 年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=13.272，P<0.001）；糖尿病：19.5%、36.1%、41.9%，3 個(gè)年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=22.630，P<0.001）,經(jīng)兩兩比較后， 2016

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2789814