【摘要】：目的:通過回顧性研究分析老年慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)住院患者年齡、性別、病因及相關臨床資料,明晰近十年老年CKD的病因變化及臨床特點,旨在為老年慢性腎臟病的早期認識、早期預防、早期治療提供可靠的理論依據(jù)。方法:本研究通過吉林大學第一醫(yī)院住院病歷電子查詢系統(tǒng)檢索出2006年、2011年、2016年3個年度腎病科老年CKD患者病歷資料,將患者按住院年度分組,通過SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對患者的疾病特點、病因結構及首發(fā)癥狀進行統(tǒng)計學分析。結果:1、679例老年CKD住院患者的一般資料:3個年度老年CKD患者性別比例分別為:男性占35.6%、43.3%、47.8%、女性占64.4%、56.7%、52.2%,老年女性多于老年男性。3個年度老年CKD住院患者平均年齡分別為71.00歲、72.50歲、70.00歲。每個年度住院患者按照年齡段分組,分為65-70歲、71-75歲、76-80歲、81-85歲、大于86歲5組,結果顯示3個年度的患者年齡均以65-70歲為主,分別占49.0%、42.8%、50.3%。合并癥為:高血壓占比:36.2%、55.8%、79.8%;糖尿病:19.5%、36.1%、41.9%,呈遞增趨勢。2、老年CKD住院患者病因構成比:2006年度主要病因為慢性間質性腎炎、其次為高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎;2011和2016年度主要病因均為糖尿病腎病,其次為高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎。3個年度老年CKD病因中藥物性腎損害所占比例分別為27.5%、13.9%、6.2%,3個年度藥物性腎損害病因構成差異具有統(tǒng)計學意義(c2=40.338,P0.001),呈下降趨勢。3個年度糖尿病腎病所占比例分別為14.8%、28.4%、24.5%,糖尿病腎病病因構成差異具有統(tǒng)計學意義(c2=9.235,P=0.010),呈上升趨勢。3個年度高血壓腎病所占比例分別為18.8%、26.9%、18.6%,均占病因的第2位,3個年度高血壓腎病病因構成無統(tǒng)計學差異(c2=5.863,P=0.053)。慢性腎盂腎炎所占比例分別為17.4%、3.8%、2.5%,3個年度慢性腎盂腎炎病因構成差異具有統(tǒng)計學意義(c2=42.141,P0.001),呈下降趨勢。2006和2011年均以冠心蘇合丸為主,其次為止痛藥;2016年以止痛藥為主,其次為冠心蘇合丸;3個年度冠心蘇合丸比例分別為53.7%、37.9%、15.0%,呈下降趨勢。3、老年CKD住院患者首發(fā)癥狀情況:2006年、2011年、2016年3個年度老年CKD住院患者首發(fā)癥狀以水腫為主,常見于雙下肢、眼瞼水腫;其次為惡心、嘔吐、食欲不振、乏力。3個年度惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀呈下降趨勢。4、老年CKD住院患者腎活檢情況:2006年為0例;2011年10例;2016年27例。2011年、2016年均以膜性腎病為主,分別占比40%、55.6%。結論:1、老年CKD住院患者,以女性居多。2、糖尿病腎病成為近年老年CKD住院患者的主要病因,其次為高血壓腎病、慢性腎小球腎炎。3、老年CKD住院患者首發(fā)癥狀以水腫為主。4、老年CKD住院患者腎活檢病理結果以膜性腎病為主。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692
【圖文】：

圖 4.1 2006 年、2011 年、2016 年老年住院患者年齡段分布3 個年度老年 CKD 住院患者的吸煙史、高血壓、糖尿病、腦梗死病史逐年遞增。吸煙史：12.8%、21.2%、24.8%，3 年吸煙率差異具有統(tǒng)計學意義（ 2=8.561，P=0.014），經兩兩比較后，2016 年與 2006 年相比，吸煙率差異存在統(tǒng)計學意義（ 2=8.582，P=0.003），2016 年與 2011 年以及 2011 年與 2006 年相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P 0.0167）；高血壓：36.2%、55.8%、79.8%，3 個年度高血壓患病率差異有統(tǒng)計學意義（ 2=89.369，P<0.001），經兩兩比較后，2016 年與2011 年相比高血壓患病率差異有統(tǒng)計學意義（ 2=35.044，P<0.001），2016 年與2006 年相比高血壓患病率差異有統(tǒng)計學意義（ 2=86.218，P<0.001），2011 年與2006 年相比差異有統(tǒng)計學意義（ 2=13.272，P<0.001）；糖尿病：19.5%、36.1%、41.9%，3 個年度差異有統(tǒng)計學意義（ 2=22.630，P<0.001）,經兩兩比較后， 2016

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張麗紅;于倩倩;范偉峰;李鵬;吳青;錢英俊;牛建英;顧勇;;上海閔行地區(qū)城鄉(xiāng)老年人慢性腎臟病患病率及其相關因素的對比[J];中華腎臟病雜志;2017年05期

2 張路霞;趙明輝;;重視我國慢性腎臟病的疾病譜變遷及人群管理策略[J];中華內科雜志;2017年03期

3 許海燕;王旭;;馬兜鈴酸腎病防治研究進展[J];中國實用內科雜志;2015年01期

4 蔡廣研;陳香美;;重視老年慢性腎臟病的診治與預防[J];中國實用內科雜志;2014年12期

5 蔡廣研;寇佳;陳香美;;高血壓腎損害診治新認識[J];中國實用內科雜志;2013年03期

6 鄧博;丁峰;;藥物性腎損害的研究進展[J];上海醫(yī)藥;2013年01期

7 卓朗;劉奇;丁偉潔;宋慧;楊科;王蓋;汪秀英;;徐州地區(qū)老年健康體檢者慢性腎臟病流行情況[J];中國老年學雜志;2012年17期

8 崔燕;王慧敏;魏瑋;;老年慢性腎臟病的常見病因及首發(fā)癥狀分析[J];中國全科醫(yī)學;2012年11期

9 于敏;趙偉;劉曉玲;文娜;史耀勛;田謐;王安娜;;馬兜鈴酸腎病的發(fā)病機制臨床特點及防治[J];中華中醫(yī)藥學刊;2009年02期

10 張路霞;左力;徐國賓;王芳;王淑玉;王梅;呂繼成;張軍茹;劉力生;王海燕;;北京市石景山地區(qū)中老年人群中慢性腎臟病的流行病學研究[J];中華腎臟病雜志;2006年02期

本文編號：2789814