【摘要】：目的:本研究旨在觀察以“益腎健脾活血方”為基本方加減,比較免煎劑與水煎劑治療慢性腎衰竭(脾腎氣虛血瘀證)臨床療效的差異性。方法:收集2018年01月至2019年01月在四川省中醫(yī)院腎病科住院部及門診診斷為慢性腎衰竭,中醫(yī)辨證為脾腎氣虛血瘀證的患者共76例。用隨機、對照的設(shè)計,將76例患者分為試驗組和對照組各38例。在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用“益腎健脾活血方”加減治療,試驗組予免煎劑,對照組予水煎劑,觀察療程為3月。記錄比較兩組在治療前后的中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候療效、綜合療效、腎功能[血肌酐(Scr)、腎小球濾過率(GFR)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)]、血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、24小時尿蛋白(24hPro)、安全性指標(biāo)及不良反應(yīng)。用SPSS 23.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,比較兩組療效差異性。結(jié)果:(1)兩組中醫(yī)證候療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組中醫(yī)癥狀積分均較治療前減少,治療后組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組綜合療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)腎功能方面,兩組血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C均較前下降,腎小球濾過率均較前升高。治療后組間比較,試驗組降尿素氮作用優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),肌酐、尿酸、胱抑素C、腎小球濾過率分別比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)治療后兩組血紅蛋白、血清白蛋白均較前升高,24小時尿蛋白定量較前下降,治療后組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)安全性觀察,兩組治療前后血鉀比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組ALT、AST未出現(xiàn)異常。結(jié)論:(1)益腎健脾活血方免煎劑與水煎劑治療慢性腎衰竭(脾腎氣虛血瘀證)的中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀積分、綜合療效對比,無明顯差異。(2)免煎劑降尿素氮效果優(yōu)于水煎劑。(3)免煎劑與水煎劑降血肌酐、尿酸、胱抑素C、24小時尿蛋白定量以及升腎小球濾過率、血紅蛋白、血清白蛋白作用對比,均無明顯差異。(4)益腎健脾活血方治療慢性腎衰竭(脾腎氣虛血瘀證)安全性較好。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R692.5

【參考文獻】

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本文編號：2788785