【摘要】：目的觀察脈康寧膠囊對痰瘀互結型2型糖尿病腎病(DKD)Ⅲ期患者血清中性粒細胞明膠酶脂質運載蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影響,探討其在改善患者的臨床癥狀和早期干預糖尿病腎病進展中的作用。方法運用隨機平行對照的研究方法,收集40例ACR30mg/g的2型糖尿病患者作為糖尿病組,檢測其血清NGAL水平。收集符合納入標準的DKDⅢ期患者80例,對照組40例予基礎治療,包括改變生活方式、控制血糖、血壓、血脂等,試驗組40例在基礎治療上加用脈康寧膠囊3丸口服,每日三次,總療程2個月。記錄治療前后兩組患者的臨床癥狀、體征、血清NGAL、ACR、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-6(I L-6)、血脂(TC、TG)、腎功能(Scr、BUN)、中醫(yī)證候積分等療效指標,運用統(tǒng)計學比較變化情況。結果1.本課題共收集Ⅲ期DKD患者80例,74例完成了臨床觀察,其中兩組各脫落3例,脫落率為7.5%。2.74例痰瘀互結型DKD患者治療前血清NGAL水平較糖尿病組患者明顯升高,差異顯著(P0.05)。治療后兩組血清NGAL、ACR水平較治療前均下降明顯,差異顯著(P0.05),但試驗組降低血清NGAL、ACR作用更優(yōu),有統(tǒng)計學意義(P0.05),且與ACR呈正相關。治療后兩組hs-CRP、IL-6、TC、TG較治療前均下降,有統(tǒng)計學意義(P0.05),且試驗組降低hs-CRP、IL-6、TC、TG作用更明顯,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后兩組FBG、2hPBG較治療前有降低,存在顯著差異(P0.05),但兩組治療后無顯著性差異(P0.05)。治療后兩組Scr、BUN、收縮壓及舒張壓較治療前均有輕微下降,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組中醫(yī)癥狀積分較前均有所下降(P0.05),兩組中醫(yī)證候療效總有效率各為86.49%和67.57%,臨床療效總有效率各為83.78%和62.16%,試驗組改善幅度大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.痰瘀互結型Ⅲ期DKD患者血清NGAL水平較糖尿病組患者明顯上升,且與AC R呈正相關。2.脈康寧膠囊配合西醫(yī)治療在降低血清NGAL、ACR、hs-CRP、IL-6、TC、TG方面優(yōu)于對照組,說明應用脈康寧膠囊聯(lián)合西醫(yī)治療DKD效果確切,能降低蛋白尿,減輕炎癥及血脂水平,有利于延緩腎病的病情進展。3.脈康寧膠囊配合基礎治療方案在改善中醫(yī)癥狀方面優(yōu)于對照組,是治療痰瘀互結型DKDⅢ期患者的有效方劑。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R692.9

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本文編號：2787004