【摘要】：研究目的:比較在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)中不放置腎盂造瘺管(無(wú)管PCNL)與放置腎盂造瘺管(有管PCNL)后,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率與感染有關(guān)相關(guān)炎癥指標(biāo)是否存在差異,評(píng)估經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是否必須放置腎盂造瘺管。研究方法:2013年10月至2015年4月間,需要采用PCNL治療的60例腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石患者。隨機(jī)分兩組:A組:無(wú)管PCNL組B組:有管PCNL組,其他手術(shù)經(jīng)過(guò)相同。每組30例,分別于術(shù)后即刻、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后72小時(shí)檢測(cè)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)及C反應(yīng)蛋白(CRP)血清濃度水平;根據(jù)改良Clavien分級(jí)系統(tǒng)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分級(jí)。記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、殘石率等數(shù)據(jù),對(duì)取得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本組60例均采用F22標(biāo)準(zhǔn)單一通道PCNL手術(shù),并全部順利完成。無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放或因大出血中止手術(shù)。兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后血紅蛋白的變化、結(jié)石殘留比例、Ⅱ~Ⅴ級(jí)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率無(wú)顯著性差異(P0.05);但住院時(shí)間、需藥物止痛例數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用及Ⅰ級(jí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率A組明顯低于B組(P0.05)。術(shù)后兩組患者的血清TNF-α、IL-6及CRP 48小時(shí)后均升高,但72小時(shí)后下降。不同時(shí)間點(diǎn)兩組比較無(wú)明顯差異(p0.05)。結(jié)論:無(wú)管PCNL同有管PCNL比較具有某些相對(duì)優(yōu)勢(shì),經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中不是必須放置腎盂造瘺管。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.2
【圖文】：

所示兩組患者術(shù)后血清TNF-α濃度平均值隨時(shí)間改變的對(duì)比圖

所示兩組患者術(shù)后血清IL-6濃度平均值隨時(shí)間改變的對(duì)比圖

所示兩組患者術(shù)后血清CPR濃度平均值隨時(shí)間改變的對(duì)比圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2779962