發(fā)布時(shí)間：2020-07-25 20:22

【摘要】：目的:比較直視下經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)(TUCBDP)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療良性前列腺增生(BPH)的臨床效果和安全性。方法:采用回顧性研究分析方法,選取2016年09月~2018年04月間在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院行手術(shù)治療的良性前列腺增生患者共74例,其中TUCBDP組36例,TURP組38例。比較手術(shù)前后兩組患者的國際前列腺癥狀(IPSS)評(píng)分、生活質(zhì)量(Qol)評(píng)分、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)、國際勃起功能指數(shù)(IIEF-5)等指標(biāo),觀察手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果:所有手術(shù)均順利完成,無一例終止手術(shù)或轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。TUCBDP組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均明顯少于TURP組。與術(shù)前相比,兩組患者術(shù)后6、12個(gè)月隨訪時(shí),IPSS評(píng)分、Qol評(píng)分、Qmax及PVR均顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而各個(gè)指標(biāo)兩組間比較時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對(duì)于尚有性生活的前列腺增生患者,TUCBDP組術(shù)后12個(gè)月時(shí)的IIEF-5評(píng)分較術(shù)前未見明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);TURP組患者術(shù)后12個(gè)月時(shí)的IIEF-5評(píng)分較術(shù)前下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。此外,共有3例患者出現(xiàn)拔除尿管后短暫尿失禁,其中TUCBDP組1例,TURP組2例,均于拔除尿管后2周內(nèi)恢復(fù),無真性尿失禁發(fā)生。TURP組2例患者出現(xiàn)TURS,給予利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液等治療后好轉(zhuǎn);1例患者因術(shù)后出血行二次手術(shù)止血,并輸血治療。結(jié)論:內(nèi)鏡輔助直視下TUCBDP治療BPH手術(shù)效果確切、安全性高。TUCBDP具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少等優(yōu)勢(shì),且對(duì)患者勃起功能影響較小,尤其適合于高齡、合并癥較多的患者或年齡相對(duì)較小對(duì)性功能要求較高的患者。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R699.8
【圖文】：

圖 1 前列腺擴(kuò)開前后床應(yīng)用床實(shí)踐，優(yōu)尼康通公司最新改進(jìn)生產(chǎn)的擴(kuò)裂導(dǎo)管為前國內(nèi)臨床應(yīng)用的以此擴(kuò)裂導(dǎo)管為主。使用該導(dǎo)管括選擇合適型號(hào)的擴(kuò)裂導(dǎo)管、準(zhǔn)確定位、充分?jǐn)U國內(nèi)多家醫(yī)療中心得到開展，尤其是在眾多基層例患者進(jìn)行了 TUCBDP，術(shù)后 3 個(gè)月隨訪，平均列腺癥狀評(píng)分，最大尿流率，B 超測(cè)定殘尿量等行了類似的報(bào)道。大量研究表明 TUCBDP 手術(shù)時(shí)的尿路梗阻癥狀。鮑建平[13]認(rèn)為 TUCBDP 能有效量，但效果不如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。而道前列腺等離子電切術(shù)治療 BPH 的臨床療效及相腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率、殘余尿

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本文編號(hào)：2770319