【摘要】：目的:本研究通過對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行生物電阻抗法人體成分測(cè)定及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè),觀察維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)的改變,并分析年齡、性別、BMI、透析時(shí)間是否是影響維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素,以及人體成分指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在評(píng)價(jià)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的相關(guān)性,為臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況提供依據(jù)。方法:選取在2015年8月至2015年9月期間河北省人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析室透析的腎臟病患者70例為試驗(yàn)組,以及我院體檢中心前來體檢的健康人群68例作為對(duì)照,試驗(yàn)組入組標(biāo)準(zhǔn)為:(1)透析時(shí)間3個(gè)月,透析頻率3次/周,4小時(shí)/次;(2)患者主觀無明顯不適,生活能自理;(3)沒有水鈉潴留和慢性心衰;(4)沒有進(jìn)行飲食干預(yù),排除標(biāo)準(zhǔn):1)有惡性腫瘤、發(fā)熱或其他消耗性疾病;2)嚴(yán)重的肝、脾腫大;3)有腹腔積液者;4)有心臟起搏器或支架及身體中有其他金屬者;5)有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病;6)近期有輸入血漿或者輸入白蛋白史者。對(duì)照組:體檢結(jié)果無異常。對(duì)這兩組人群進(jìn)行人體成分檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集,人體成份檢測(cè)指標(biāo)包括BMI、蛋白質(zhì)含量、骨骼肌含量、體脂肪含量、體脂肪百分比、內(nèi)臟脂肪面積、骨礦物質(zhì)含量等。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括血紅蛋白、白蛋白、甘油三酯、血清總膽固醇、血清鐵、總鐵結(jié)合力、鈣、磷等指標(biāo)。將試驗(yàn)組和對(duì)照組的人體成分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行比較,分析血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改變情況。同時(shí)將試驗(yàn)組按年齡分為年齡≥60歲及年齡60歲組;按性別分為男、女組;按BMI分為BMI≥24與BMI24組,分別觀察年齡、性別以及BMI對(duì)于血液透析患者人體成分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。用Pearson法對(duì)透析時(shí)間與人體成分指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)做相關(guān)性分析,并對(duì)血液透析患者人體成分指標(biāo)中的骨骼肌、蛋白質(zhì)含量、體脂肪含量、體脂百分比與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中白蛋白、血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯等做相關(guān)性分析,分析透析時(shí)間是否是影響患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素,以及分析人體成分測(cè)量指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的相關(guān)性。結(jié)果:1試驗(yàn)組和對(duì)照組一般狀況比較兩組患者年齡、身高、性別分別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2試驗(yàn)組和對(duì)照組各營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)比較2.1試驗(yàn)組和對(duì)照組人體成分指標(biāo)比較兩組患者體脂肪、肌肉含量、骨礦物質(zhì)含量、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組蛋白質(zhì)、BMI、腰圍分別比較均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較兩組患者甘油三酯比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組血紅蛋白、白蛋白、血清總膽固醇分別比較均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3試驗(yàn)組不同年齡、性別、BMI組營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)比較3.1試驗(yàn)組年齡≥60歲組與年齡60歲組比較3.1.1試驗(yàn)組年齡≥60歲組與年齡60歲組人體成分指標(biāo)比較年齡≥60歲組蛋白質(zhì)、肌肉含量、上臂肌肉圍度分別比較均低于年齡60歲組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.1.2試驗(yàn)組年齡≥60歲組與年齡60歲組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較年齡≥60歲組總鐵結(jié)合力、血磷分別比較均低于年齡60歲組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.2試驗(yàn)組中男性組與女性組比較3.2.1試驗(yàn)組中男性組與女性組人體成分指標(biāo)比較男性組身高、體重、蛋白質(zhì)、肌肉含量、骨礦物質(zhì)含量、理想干體重、上臂肌肉圍度分別比較均高于女性組,體脂百分比低于女性組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.2.2試驗(yàn)組中男性組與女性組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.3試驗(yàn)組中BMI≥24組與BMI24組比較3.3.1試驗(yàn)組中BMI≥24組與BMI24組人體成分指標(biāo)比較BMI≥24組體重、理想干體重、體脂百分比、上臂圍、上臂肌肉圍度、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積分別比較均高于BMI24組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.3.2試驗(yàn)組中BMI≥24組與BMI24組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較BMI≥24組患者甘油三酯高于BMI24組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4試驗(yàn)組患者的透析時(shí)間與各營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性透析時(shí)間與血紅蛋白、白蛋白、血清總膽固醇、甘油三酯、蛋白質(zhì)、體脂肪、肌肉、體脂百分比均未見相關(guān)性(P0.05)。5試驗(yàn)組人體成分測(cè)量指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)性體脂百分比與血紅蛋白呈負(fù)相關(guān)(r=-0.272;P0.05),與甘油三酯呈正相關(guān)(r=0.556;P0.05)。結(jié)論:1維持性血液透析患者存在營(yíng)養(yǎng)不良,老年、女性、低BMI的維持性血液透析患者更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良;2維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況不隨透析時(shí)間長(zhǎng)短而改變;3人體成分指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)存在相關(guān)性,人體成分測(cè)量對(duì)于有效評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有著重要的臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R692.5;R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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3 趙明利;李寧;;人體成分分析及其應(yīng)用[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2016年01期

4 錢春梅;王秦;李軍輝;范瑛;汪年松;盛曉華;;維持性血液透析患者死亡原因的臨床分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2015年02期

5 杜t;任紅;謝靜遠(yuǎn);黃曉敏;張春燕;施詠梅;陳楠;;生物電阻抗技術(shù)用于腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的研究[J];中國(guó)血液凈化;2014年10期

6 萇飛霸;尹軍;顏樂先;彭潤(rùn);;基于生物電阻抗法的人體成分測(cè)量系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2014年02期

7 胡潔勇;吳晉芳;邢喜龍;;維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)分析[J];中華腎臟病雜志;2014年02期

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10 許燁;丁婷婷;王會(huì)玲;張金元;;人參總皂苷對(duì)體外培養(yǎng)肌管形態(tài)及Atrogin-1表達(dá)的影響[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2012年08期

本文編號(hào)：2759304