【摘要】：目的:檢測(cè)KLF4和E-cadherin(E-cad)在復(fù)發(fā)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中表達(dá)情況,同時(shí)簡(jiǎn)要分析這兩者對(duì)NMIBC術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:免疫組化SP法檢測(cè)KLF4和E-cadherin在復(fù)發(fā)NMIBC、初發(fā)NMIBC及正常膀胱組織中的表達(dá)情況,對(duì)復(fù)發(fā)NMIBC和初發(fā)NMIBC行單項(xiàng)檢測(cè)及對(duì)復(fù)發(fā)NMIBC聯(lián)合檢測(cè)作圖繪制ROC曲線,計(jì)算曲線下面積(AUC)及對(duì)應(yīng)診斷臨界點(diǎn),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用graphpad prism 5分析處理。結(jié)果:1.KLF4和E-cadherin在正常膀胱組織中與初發(fā)及復(fù)發(fā)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌組織相比,呈高表達(dá)(p′0.0167),初發(fā)NMIBC復(fù)發(fā)后KLF4和E-cadherin表達(dá)水平均顯著降低(p′0.0167)。2.單項(xiàng)檢測(cè)KLF4或E-cadherin時(shí),初發(fā)NMIBC組織表達(dá)水平靈敏度分別為75.00%和75.00%,特異度分別為45.00%和80.00%,對(duì)應(yīng)曲線下面積分別為AUC_(KLF4)=0.7350和AUC_(E-cad)=0.7588,診斷臨界值分別為42.50%和64.00%;在復(fù)發(fā)NMIBC組織中,其靈敏度分別為80.00%和75.00%,特異度分別為70.00%和80.00%,對(duì)應(yīng)曲線下面積分別為AUC_(KLF4)=0.8038和AUC_(E-cad)=0.8200,診斷臨界值分別為21.50%和51.50%。經(jīng)檢驗(yàn),單項(xiàng)檢測(cè)KLF4或E-cadherin時(shí),初發(fā)NMIBC和復(fù)發(fā)NMIBC之AUC值差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。故此,對(duì)于未患膀胱癌患者,單項(xiàng)檢測(cè)KLF4或E-cadherin,當(dāng)KLF4表達(dá)水平低于42.50%而高于21.50%時(shí),或E-cadherin表達(dá)水平低于64.00%而高于51.50%時(shí),結(jié)合石蠟病理可診斷為初發(fā)NMIBC;對(duì)于初發(fā)NMIBC患者,當(dāng)KLF4表達(dá)水平低于21.50%或E-cadherin表達(dá)水平低于51.50%時(shí),需高度懷疑復(fù)發(fā)。在初發(fā)NMIBC及復(fù)發(fā)NMIBC組織單項(xiàng)檢測(cè)時(shí),E-cadherin均優(yōu)于KLF4。聯(lián)合檢測(cè)時(shí)預(yù)測(cè)變量回歸模型Logit(P)=12.654-0.176×KLF4-0.179×E-cadherin,AUC為0.8780,較單項(xiàng)檢測(cè)時(shí)高,聯(lián)合檢測(cè)優(yōu)于單一檢測(cè)。3.在復(fù)發(fā)NMIBC組織中,KLF4和E-cadherin表達(dá)率呈線性正相關(guān),Pearson系數(shù)r=0.763,p0.05。結(jié)論:1.KLF4和E-cadherin在正常膀胱組織中呈高表達(dá),在初發(fā)及復(fù)發(fā)NMIBC組織中不同程度低表達(dá),初發(fā)NMIBC復(fù)發(fā)后表達(dá)水平明顯降低。2.KLF4及E-cadherin均是檢測(cè)是否患有NMIBC及NMIBC術(shù)后是否復(fù)發(fā)較好指標(biāo),并且可用來鑒別初發(fā)NMIBC和復(fù)發(fā)NMIBC,單項(xiàng)檢測(cè)時(shí)E-cadherin優(yōu)于KLF4,聯(lián)合檢測(cè)優(yōu)于單項(xiàng)檢測(cè)。3.在復(fù)發(fā)NMIBC組織中,KLF4和E-cadherin表達(dá)水平呈正相關(guān),KLF4可能促進(jìn)E-cadherin在膀胱癌組織中表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.14
【圖文】：

遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 王2.4 KLF4 和 E-cadherin 在復(fù)發(fā) NMIBC 組織中表達(dá)相關(guān)性在復(fù)發(fā) NMIBC 組織中，以 KLF4 著色細(xì)胞比率為橫坐標(biāo)，E-cadherin 著色比率為縱坐標(biāo)，GraphPad Prism 5 統(tǒng)計(jì)軟件繪制散點(diǎn)圖（如圖 4），并通過回歸得 Pearson 系數(shù) r=0.763，p＜0.05，KLF4 和 E-cadherin 表達(dá)率呈線性正相關(guān)。

圖 5 KLF4 及 E-cadherin 在正常膀胱組織表達(dá)情況（SP ×400）。圖 5a.正常膀胱組織 KLF4 呈強(qiáng)陽性表達(dá)，胞核大小均勻，未著色，胞漿染成棕黃色，如箭頭所示；圖 5b.正常膀胱組織 E-cadherin 呈強(qiáng)陽性表達(dá)，胞膜及部分近胞膜的胞漿被染成棕黃色，如箭頭所示。

圖 5 KLF4 及 E-cadherin 在正常膀胱組織表達(dá)情況（SP ×400）。圖 5a.正常膀胱組織 KLF4 呈強(qiáng)陽性表達(dá)，胞核大小均勻，未著色，胞漿染成棕黃色，如箭頭所示；圖 5b.正常膀胱組織 E-cadherin 呈強(qiáng)陽性表達(dá)，胞膜及部分近胞膜的胞漿被染成棕黃色，如箭頭所示。

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳慧華;李曦;吳子剛;;胃癌組織中S100A11、MMP-9及E-cadherin的表達(dá)及意義[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2018年03期

2 趙凱;陳偉;苗陳巋;張成;秦超;賈瑞鵬;王增軍;;Trim59調(diào)控膀胱癌細(xì)胞侵襲及遷移能力的研究[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2018年01期

3 鄧舜天;王開振;茍曉燕;曹新麗;游方凝;唐能源;趙蘋利;王曉磊;李琦暉;;抑癌基因DKK2過表達(dá)對(duì)人膀胱癌細(xì)胞增殖和遷移的抑制作用及其機(jī)制探討[J];腫瘤;2017年11期

4 Aparna Jayachandran;Ritu Shrestha;Bijay Dhungel;I-Tao Huang;Marianna Yumi Kawashima Vasconcelos;Brian J Morrison;Charmaine A Ramlogan-Steel;Jason C Steel;;Murine hepatocellular carcinoma derived stem cells reveal epithelial-to-mesenchymal plasticity[J];World Journal of Stem Cells;2017年09期

5 葉濤;葉章群;;膀胱癌研究的新進(jìn)展[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2017年04期

6 Jian-Hua Tang;He-Min Zhang;Zhi-Hua Zhang;Xiu-Long Zhang;;Effect of tetramethylpyrazin combined with cisplatin on VEGF, KLF4 and ADAMTS1 in lewis lung cancer mice[J];Asian Pacific Journal of Tropical Medicine;2017年08期

7 張佳偉;祝清國(guó);;膀胱癌分子生物學(xué)標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2017年09期

8 平秦榕;顏汝平;王劍松;;lncRNA調(diào)控膀胱癌干細(xì)胞上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化機(jī)制的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2017年02期

9 李芬;王美英;張振;;長(zhǎng)鏈非編碼RNA與膀胱癌的研究進(jìn)展[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2016年05期

10 徐賓;張?zhí)煊?;膀胱癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];華夏醫(yī)學(xué);2015年02期

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1 瞿金妙;E-cadherin，CD44和MSH2相關(guān)的列線圖預(yù)測(cè)Ⅱ和Ⅲ期結(jié)直腸癌預(yù)后[D];南方醫(yī)科大學(xué);2017年

2 王寶金;KLF4在卵巢癌中作用及機(jī)制的研究[D];鄭州大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2757601