【摘要】：目的:比較保留與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效及安全性,進(jìn)一步探討術(shù)中保留前列腺尖部尿道粘膜的重要意義。方法:回顧性分析2016年7月至2017年6月我科收治的80例良性前列腺增生患者,就診原因均以進(jìn)行性排尿困難等下尿路癥狀為主,經(jīng)保守治療無(wú)效,適合手術(shù)治療且排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥。術(shù)前檢查和術(shù)后病理均證實(shí)為良性前列腺增生。2016年7月至2016年12月收治的患者為A組患者,行不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),共計(jì)40例。2017年1月至2017年6月收治的患者為B組患者,行保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),共計(jì)40例。統(tǒng)計(jì)并比較A、B兩組患者的年齡,術(shù)前前列腺體積、血紅蛋白濃度、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率;手術(shù)時(shí)間;術(shù)中失血量;術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后尿失禁發(fā)生情況及恢復(fù)情況,經(jīng)尿道前列腺電切綜合癥、前列腺包膜穿孔、輸血、繼發(fā)性出血、再次手術(shù)及尿道狹窄的發(fā)生情況。術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率。結(jié)果:A、B兩組患者手術(shù)均順利完成。1.A、B兩組患者年齡、術(shù)前前列腺的體積、血紅蛋白濃度、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率指標(biāo),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.A、B兩組患者的手術(shù)時(shí)間A組明顯長(zhǎng)于B組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)中出血量A組明顯多于B組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.A、B兩組患者術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率指標(biāo),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.A組患者術(shù)后拔除尿管后有9例出現(xiàn)尿失禁,其中7例患者的尿失禁1周內(nèi)恢復(fù),2例患者的尿失禁3個(gè)月內(nèi)恢復(fù),尿失禁發(fā)生率為22.5%;B組拔管后患者全部達(dá)到即刻控尿,尿失禁發(fā)生率為0;兩組患者尿失禁發(fā)生率比較 X~2=10.141,P=0.001,差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.A、B兩組患者除尿失禁外其他并發(fā)癥比較,兩組間并發(fā)癥的發(fā)生率比較 X~2=0.346,P=0.556,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:保留前列腺尖部尿道粘膜與不保留前列腺尖部尿道粘膜的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比較,采用保留前列腺尖部尿道粘膜的患者術(shù)后拔除尿管后全部達(dá)到即刻控尿,避免了術(shù)后早期壓力性尿失禁的發(fā)生,同時(shí)該方法縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了術(shù)中出血量,運(yùn)用前景良好。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R699.8
【圖文】：

術(shù)前兩組患者年齡的比較

術(shù)前兩組患者前列腺體積的比較

圖 3 術(shù)前兩組患者血紅蛋白濃度的比較e comparison of the hemoglobin concentration of the tbefore surgery

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2757735