【摘要】：目的調(diào)查深圳地區(qū)健康體檢人群?jiǎn)渭冃阅I囊腫(simple renal cyst,SRC)的發(fā)病率,評(píng)估其臨床特征,分析相關(guān)危險(xiǎn)因素和自然病程,為疾病預(yù)防、臨床治療、指標(biāo)監(jiān)測(cè)提供指導(dǎo)。研究對(duì)象與方法選擇自2017年4月至11月在深圳市第二人民醫(yī)院及深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢項(xiàng)目中的人員作為研究對(duì)象,依據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)排除相關(guān)受檢者后,選取常規(guī)行雙側(cè)腎臟超聲評(píng)估的1000名體檢人員納入本研究。通過記錄受檢者相關(guān)資料,進(jìn)行單變量和多變量分析以評(píng)估結(jié)果和相關(guān)性分析之間的關(guān)系,以分析SRC與各因素之間的關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果1.SRC檢出情況:研究組由363名女性(38%)和637名男性(63%)組成,平均年齡為42.76±10.89歲�？偣�77名患者(7.7%)被診斷為SRC。單純囊腫的總體發(fā)病率為7.7%(77/1000)。這77名患者共有123個(gè)囊腫。腎囊腫平均最大直徑為27.86mm,范圍為5-66mm。每個(gè)個(gè)體囊腫的平均數(shù)量為2.13個(gè)囊腫。大多數(shù)患者(63.6%)發(fā)現(xiàn)孤立性腎囊腫。多囊腫患者中,3.9%有5個(gè)以上囊腫。通過對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析,可以看到SRC的發(fā)病率隨著年齡的增高而增加,SRC患者年齡明顯大于無囊腫患者(P0.01)。當(dāng)隊(duì)列按年齡組分類時(shí),其中40歲以下人群發(fā)病率為2.7%,40-60歲人群發(fā)病率為10%,60歲以上人群發(fā)病率為23.9%,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在腎囊腫患者中,統(tǒng)計(jì)分析顯示隨著年齡的增加與囊腫數(shù)量呈顯著正相關(guān)(P0.05)在檢測(cè)到SRC的患者中,發(fā)現(xiàn)男性患者比例為94.8%。在我們的研究人群中,11.45%的男性和1.10%的女性觀察到SRC。因此,男女比例為10.41。男性SRC發(fā)病率較高,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.SRC相關(guān)因素:總共有55名受檢者(5.5%)有高血壓病史/診斷,98名受檢者(9.6%)有糖尿病病史/診斷。平均總膽固醇水平為195.14±40.04mg/d L。尿液分析顯示5%的受檢者中有微觀血尿。平均血清肌酐為0.76±0.17mg/d L。分析顯示,SRC組的年齡、男性率、平均血清肌酐值、BMI、明顯高于無SRC組。進(jìn)一步進(jìn)行多因素logistic回歸分析顯示,高齡、男性、高血壓是腎囊腫存在的顯著獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(分別為P0.001,P=0.001,P0.01)。有或沒有腎囊腫的個(gè)體的BMI值和總膽固醇水平、糖尿病的病史和診斷以及高血糖的發(fā)生率均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)結(jié)論通過本次對(duì)深圳地區(qū)體檢人群的資料收集、統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)SRC進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,結(jié)合最新的研究進(jìn)展,可以得出超聲檢查發(fā)現(xiàn)深圳地區(qū)SRC的發(fā)病率為7.7%。高齡、男性、高血壓均是SRC的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：深圳大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692
【圖文】：

統(tǒng)計(jì)分析顯示隨著年齡的增加與囊腫數(shù)量呈顯著正相關(guān)（P <0.05）（圖2）。圖1、不同年齡組囊腫檢出率（%） 圖2、年齡與囊腫數(shù)量的關(guān)系這77名患者共有123個(gè)囊腫。腎囊腫平均最大直徑為27.86 mm，范圍為5-66 mm。每個(gè)個(gè)體囊腫的平均數(shù)量為2.13個(gè)囊腫。大多數(shù)患者（63.6％）發(fā)現(xiàn)孤立性腎囊腫。多囊腫患者中，3.9％的患者有5個(gè)以上囊腫。其中囊腫以左側(cè)、單側(cè)、腎臟中級(jí)多發(fā)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001）（表1）表1、在發(fā)現(xiàn)SRC受檢者中囊腫的類別及分布情況囊腫 數(shù)目 百分比（%） P value右側(cè) 24 31.1 0.052左側(cè) 8 49.4 ＜0.001雙側(cè) 15 19.5 0.302單側(cè) 49 63.6 ＜0.001多個(gè)囊腫 28 36.4 0.082下級(jí) 31 25.2 0.065中級(jí) 65 52.8 ＜0.001上級(jí) 26 21.1 0.07597.39076.192.42.71023.97.7020406080100120＜40歲 41-60歲 ＞60歲 總數(shù)囊腫（-）囊腫（+）7

在檢測(cè)到SRC的患者中，發(fā)現(xiàn)男性患者的比例為94.8％。在我們的研究人群中，11.45％的男性和1.10％的女性觀察到SRC。因此，男女比例為10.41。男性SRC發(fā)病率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01）（圖3）。圖3、兩性間各類囊腫及高血壓、糖尿病、血尿的發(fā)病率的比較（%）2.2 SRC與相關(guān)因素:（表2）比較了患有和不患有SRC的人群的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和臨床特征�？偣灿�55名受檢者（5.5％）有高血壓病史/診斷，98名受檢者（9.6％）有糖尿病病史/診斷。平均總膽固醇水平為195.14±40.04mg/dL（范圍：80-475mg/dL）。尿液分析顯示5％的受檢者中有鏡下血尿。平均血清肌酐為0.76±0.17mg/dL（范圍：0.34-1.5mg/dL）。分析顯示，SRC組的年齡、男性率、平均血清肌酐值、BMI、高血壓明顯高于無SRC組。其中年齡、男性率、平均血清肌酐值、高血壓在有無SRC間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001、P＜0.001、＜0.001、＜0.001）。有或沒有腎囊腫的個(gè)體的BMI值和總膽固醇水平、腎功能不全、糖尿病的病史和診斷以及高血糖的發(fā)生率均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表2、研究對(duì)象的臨床指標(biāo)比較變量 總數(shù) 無囊腫 有囊腫 P值（n=1000） （n=923） （n=77）Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD年齡 42.76 ± 10.89 41.97 ± 10.51 52.26 ± 10.91 ＜0.001性別（男）；n% 637 (63.7) 564 (61.1) 73 (94.8) ＜0.001BMI,kg/3

本文編號(hào)：2755920