發(fā)布時間：2020-07-10 13:49

【摘要】：目的:探討外周血炎癥相關指標在微創(chuàng)腔內(nèi)碎石術后預測膿毒血癥中的臨床意義。方法:回顧性分析2016年10月-2018年12月我院泌尿外科行微創(chuàng)腔內(nèi)碎石術(經(jīng)皮腎鏡碎石術)病人根據(jù)選擇和排除標準選取153例病人為研究對象,其中男98例,女55例。有高血壓39例,無高血壓114例。有糖尿病14例,無糖尿病139例。有其他疾病17例,無其他疾病136例。伴腎積水124例,不伴腎積水29例。其中有51例患者術后發(fā)生尿源性膿毒血癥(A組),其中有102例患者術后未發(fā)生尿源性膿毒血癥(B組)。通過比較兩組術后次日晨血清PCT、CRP、IL-6、WBC等指標變化。結果:獨立組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用n(%)表示,經(jīng)過單因素分析,在收集的指標中兩組患者僅性別、PCT、CRP、IL-6、WBC、中性粒細胞百分百、中性粒細胞計數(shù)、尿白細胞計數(shù)8項指標比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05),將其帶入多因素logistic回歸分析中,比較差異。結果示PCT、CRP為膿毒血癥發(fā)生率的獨立影響因素,且都是影響膿毒血癥發(fā)生率為獨立危險因素,PCT(B=4.363,P=0.015)、CRP(B=0.045,P=0.019);說明PCT越大或CRP越大,膿毒血癥發(fā)生率越高。運用ROC曲線對指標的預測價值進行檢測可見PCT的AUC為0.884(95%CI 0.826-0.943,P0.05),取截斷值為0.075時,敏感性82.4%,特異性79.4%;CRP的AUC為0.718(95%CI 0.619-0.817,P0.05),取截斷值為18.4565,敏感性58.8%,特異性87.3%;結論:PCT及CRP對微創(chuàng)腔內(nèi)碎石術后尿源性膿毒血癥有預測價值,且PCT的預測價值大于CRP。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R699
【圖文】：

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文P<0.05)，RP 的 AUC 為 0.718(95％CI 0.619-0.817，P<0.05)，可見 PCT 對尿源性膿毒血癥的預測價值要大于 CRP。PCT 取截斷值為 0.075 時，敏感性 82.4%，特異性 79.4%；CRP 取截斷值為 18.4565，敏感性 58.8%，特異性 87.3%；見圖 1，表 3。表 3 各影響因素對膿毒血癥發(fā)生率的預測能力分析Table 3 Analysis of the predictive ability of various influencing factors on the incidence ofsepsis檢驗結果變量 AUC 面積 標準誤 a P漸近 95% 置信區(qū)間下限 上限PCT 0.884 0.030 0.000 0.826 0.943CRP 0.718 0.051 0.000 0.619 0.817

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本文編號：2749005