發(fā)布時(shí)間：2020-07-09 11:08

【摘要】：目的1.分析不育男性血清25(OH)D水平及影響因素;2.觀察維生素D干預(yù)對不育男性精液質(zhì)量的影響;3.分析不育男性低血清25(OH)D水平與其生殖激素的相關(guān)性;4.分析不育男性低血清25(OH)D水平與其抑郁的相關(guān)性。方法收集2018年7月至2018年11月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心并檢測血清25(OH)D水平的不育男性共98例,分析不育男性血清25(OH)D的水平及影響因素。選取其中50例血清25(OH)D30ng/ml的少、弱精子癥的不育男性,計(jì)算機(jī)EXCEL輔助隨機(jī)分組,研究組給予注射維生素D_2+口服碳酸鈣D_3片+日曬干預(yù),對照組給予日曬干預(yù),兩組均同時(shí)口服復(fù)方玄駒及血府逐瘀膠囊,并采用抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)進(jìn)行評分,對34例患者檢測生殖激素,12周后復(fù)查精液常規(guī),觀察治療過程中的不良反應(yīng)及女方妊娠情況。結(jié)果1.在98例不育男性中,維生素D正常者占20.41%,維生素D不足者占45.92%;維生素D缺乏者占31.63%;維生素D嚴(yán)重缺乏者2.04%。不同年齡段、不同BMI、不同職業(yè)的不育男性血清25(OH)D無顯著性差異(P0.05)。不育男性血清25(OH)D水平與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.333,P0.05),與年齡無相關(guān)性(r=-0.042,P0.05)。2.(1)兩組患者的年齡、BMI、不育年限、不育類型、不育原因均無顯著差異(P0.05)。(2)兩組患者治療前精子濃度、精子成活率、前向運(yùn)動(dòng)精子百分比及血清25(OH)D水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)治療12周后,研究組不育男性的精子濃度明顯升高,從(68.58±32.82)×10~6/ml升高為(90.98±48.19)×10~6/ml,前向運(yùn)動(dòng)精子比例從(17.62±9.19)%升高為(25.84±17.46)%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而精子成活率從(36.25±21.02)%升高為(43.75±20.07)%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組男性患者不育癥患者的精子濃度從(75.54±44.24)×10~6/ml升高為(87.38±33.59)×10~6/ml,精子成活率從(36.67±17.37)%升高為(42.07±15.92)%,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);前向運(yùn)動(dòng)精子百分比從(15.84±10.53)%升高為(25.94±13.55)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分別比較兩組患者的前向運(yùn)動(dòng)精子百分比在服藥前后的變化差值,發(fā)現(xiàn)兩組前向運(yùn)動(dòng)精子百分比升高的幅度無顯著性差異(P0.05)。(4)研究組中女方臨床妊娠7例(28%),其中2例自然受孕,5例體外受精-胚胎移植(In vitro fertilazation embryo transfer,IVF-ET)助孕成功受孕;對照組中女方妊娠5例(20%),其中2例自然受孕,3例IVF-ET助孕成功受孕;兩組臨床妊娠率差異無顯著差異(P0.05)。3.不育男性低血清25(OH)D水平與FSH、LH、T、E_2、PRL的相關(guān)系數(shù)分別是:-0.097、-0.022、0.127、-0.116、-0.230,P0.05,均無相關(guān)性。4.不育男性低血清25(OH)D水平與抑郁無相關(guān)性(r=-0.032,P0.05)。結(jié)論1.不育男性普遍存在維生素D不足及缺乏,BMI是影響其維生素D水平的重要因素之一。2.補(bǔ)充維生素D可顯著提高不育男性的精子濃度,但不能顯著提高其女方的妊娠率。3.不育男性低血清25(OH)D水平與其生殖激素?zé)o相關(guān)性。4.不育男性低血清25(OH)D與其抑郁無相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R698.2
【圖文】：

水平均較正常情緒者低，中度抑郁患者血清

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本文編號：2747368