發(fā)布時間：2020-07-09 07:37

【摘要】：目的探討腎小球IgM沉積在成人特發(fā)性膜性腎病中的臨床意義。方法回顧性分析2015年12月至2017年6月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科經(jīng)皮腎活檢病理證實為IMN的95例患者,用直接免疫熒光法檢測腎小球中IgM的沉積部位和強度,分為IgM陰性組和IgM沉積組,對2組的性別、年齡、病理分期、血免疫球蛋白(包括Ig G、Ig A、總Ig E、IgM)、血白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、24h尿蛋白、定量全套血脂、尿系列蛋白、血清抗磷脂酶A2受體抗體、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白(a)以及尿系列蛋白中的總蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、Ig G、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、胱抑素C、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白進行比較分析,其中血清抗磷脂酶A2受體抗體測定采用間接免疫熒光法檢測,按Ehrenreich-Churg的膜性腎病分期標準進行病理分期。結果IgM沉積組相同性別的血尿酸比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),IgM沉積組總膽固醇、24h尿蛋白、尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物、尿胱抑素C較IgM陰性組顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);IgM沉積組的病理損傷較IgM陰性組更明顯;血免疫球蛋白(Ig G、Ig A、總Ig E、IgM)、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白(a)、尿系列蛋白中總蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、Ig G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及血清抗磷脂酶A2受體抗體與陰性組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論腎小球IgM沉積的IMN患者血尿酸水平更高,血脂代謝紊亂更明顯,尿蛋白程度更重,病理損傷更明顯,提示其病情更嚴重,對臨床病情判斷有指導作用。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692

【參考文獻】

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本文編號：2747156