【摘要】：目的:探討尿親環(huán)素A(CypA)在老年2型糖尿病腎病患者中的早期診斷意義及其在預(yù)測糖尿病腎病進(jìn)展中臨床價值。研究方法:根據(jù)嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取2017年1月-2017年12月于我院干診門診、內(nèi)分泌門診及體檢中心確診為2型糖尿病(T2DM)的患者及健康體檢者120例為受試對象。按照尿蛋白排泄率(UAEAR)將入選對象分為單純2型糖尿病組(n=30例)、早期2型糖尿病腎病組(n=30例)、臨床2型糖尿病腎組(n=30例)以及健康對照組(n=30例),收集受試者尿液標(biāo)本用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測尿CypA的濃度,同時檢測血清標(biāo)本空腹血糖水平(FSG)、糖化血紅蛋白(HbA1c%)、血肌酐(Scr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);檢測尿液標(biāo)本尿常規(guī)、尿微量白蛋白(MA)、尿肌酐(Ucr)、腎小球?yàn)V過率(eGFR)。所有資料采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,計量資料采用(X±S)表示;采用Logistic回歸進(jìn)行多因素的相關(guān)性分析;多組間樣本比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析。所有數(shù)據(jù)P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:與健康對照組比較,尿CypA在單純2型糖尿病組患者中已明顯升高(P0.05),且隨著尿蛋白排泄率增加而顯著增加(P0.01)。尿CypA與反映腎臟功能的指標(biāo)也明顯相關(guān),CypA與Scr呈正相關(guān)(r=0.718),與eGFR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.802),與ACR呈正相關(guān)(r=0.640)。對尿CypA與老年2型糖尿病腎病進(jìn)行相關(guān)性分析,得出尿CypA是老年2型糖尿病腎病發(fā)生的獨(dú)立危險因素,且呈正相關(guān)。結(jié)論:尿CypA與2型糖尿病腎病存在一定的相關(guān)性,它作為一個新的指標(biāo),比尿白蛋白出現(xiàn)更早,在老年2型糖尿病腎病中可能具有早期診斷作用,其臨床價值需進(jìn)一步探討。同時尿CypA與反映腎臟功能的指標(biāo)也存在明顯相關(guān)性,提示其在評估糖尿病腎病進(jìn)展中也具有一定臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9
【圖文】：

） 69.87±15.37 85.02±18.4852.69±3.5411.65） 102.70±41.58** △△62.30±23.09**△△645.47±61.75** △△13.84△比較*P＜0.05，**P＜0.01；與單純 T2DM 組比較△P＜0.05，△△P＜老年 2 型糖尿病腎病中的變化比較，單純老年 2 型糖尿病組尿 CypA 濃度已開始升高（計學(xué)差異，且隨著尿白蛋白排泄率的增加，尿 CypA 濃度顯在老年 2 型糖尿病腎病早期尿 CypA 已經(jīng)開始升高，且隨圖 4.2）。* ** **

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2743332