【摘要】：目的:本研究回顧性分析了淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院泌尿外科2011年3月～2016年3月腎上腺手術(shù)患者的臨床資料,通過對比性分析經(jīng)腹腔與后腹腔手術(shù)入路進(jìn)行腹腔鏡腎上腺切除的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血情況、術(shù)后引流、胃腸功能恢復(fù)情況及術(shù)后平均住院天數(shù)等指標(biāo),來比較兩種手術(shù)入路治療腎上腺疾病的臨床效果及術(shù)后恢復(fù)情況,為腹腔鏡治療腎上腺切除提供臨床資料。材料與方法:選擇2011年3月～2016年3月在淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院泌尿外科需要行腎上腺切除手術(shù)患者120例,所有患者隨機(jī)分成兩組,術(shù)前各分組相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果并無明顯差異。分別在腹腔鏡下行經(jīng)腹腔與后腹腔兩種手術(shù)入路的腎上腺切除手術(shù)。兩組患者分別從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血情況、術(shù)后引流量、胃腸功能恢復(fù)情況及術(shù)后平均住院天數(shù)等方面進(jìn)行對比分析。比較兩種手術(shù)入路的適應(yīng)癥及其各自的優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果:兩組患者的術(shù)前相關(guān)檢驗(yàn)、檢查及腫瘤直徑大小并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。手術(shù)過程順利。其中經(jīng)腹腔組2例改開放手術(shù),后腹腔組1例因腫瘤直徑大、滲血多改行開放手術(shù)。其余117例患者成功實(shí)施腹腔鏡腎上腺手術(shù)。術(shù)后兩組患者的腎上腺疾病的臨床癥狀較術(shù)前明顯緩解(P0.05),兩種手術(shù)入路對比,其中平均手術(shù)時(shí)間:經(jīng)腹腔和后腹腔腎上腺切除術(shù)(89.3± 17.6):(78.3± 15.6)min,術(shù)中平均出血量(58.2±13.9):(43.5±9.3)ml,術(shù)后平均引流量(118.3±22.1):(87.2±13.6)ml,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間21±4.4:12±1.3h,術(shù)后平均住院時(shí)間(6.2±2.3):(4.2±1.3)d。經(jīng)腹腔手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%;后腹腔手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.47%,無明顯差異統(tǒng)計(jì)學(xué)。從手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、術(shù)后住院時(shí)間來看,后腹腔入路較經(jīng)腹腔入路具有明顯的優(yōu)勢(P0.05%)。結(jié)論:與經(jīng)腹腔手術(shù)相比,后腹腔手術(shù)入路直接、臟器干擾少,手術(shù)安全性較高,手術(shù)時(shí)間短,病人恢復(fù)快,平均住院時(shí)間較短,可用于各種腎上腺外科疾病的治療。針對巨大腎上腺腫瘤,經(jīng)腹腔手術(shù)操作空間大,優(yōu)于后腹腔手術(shù)入路。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R699.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 張旭,葉章群,宋曉東,陳忠,王少剛,郭小林,胡志全,陳志強(qiáng),杜廣輝,周四維;腹腔鏡和后腹腔鏡腎上腺手術(shù)與開放腎上腺手術(shù)的療效比較(附93例報(bào)告)[J];中華泌尿外科雜志;2002年06期

本文編號：2740580