【摘要】：目的:本研究通過觀察益腎活血方聯(lián)合氯沙坦鉀片治療糖尿病腎病IV期(氣陰兩虛血瘀證)的臨床療效,為中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病提供有效的臨床思路及實踐經(jīng)驗。方法:選取山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)二科門診及住院收治的60例氣陰兩虛血瘀型糖尿病腎病IV期患者,運用統(tǒng)計隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,各30例,兩組患者均行降糖、降壓、降脂等糖尿病腎病常規(guī)治療,對照組在此基礎上服用氯沙坦鉀片,治療組在此基礎上口服益腎活血方聯(lián)合氯沙坦鉀片。治療8周后,觀察兩組患者24h尿蛋白血定量、血清白蛋白、肝腎功能、血常規(guī)等,對益腎活血方聯(lián)合氯沙坦鉀片的臨床療效及安全性做出判定。結(jié)果:(1)兩組總有效率比較:經(jīng)過8周治療,治療組臨床顯效10例,有效19例,無效1例,總有效率達96.6%;對照組臨床顯效4例,有效20例,無效6例,總有效率為80%。治療組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。。(2)中醫(yī)證候總積分與中醫(yī)證候療效比較:兩組患者中醫(yī)證候總積分治療后較治療前均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01);兩組治療后比較差別顯著,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01);中醫(yī)療效比較治療組明顯優(yōu)于對照組(p0.01),差異具有統(tǒng)計學意義;治療組對中醫(yī)證候癥狀改善和中醫(yī)療效優(yōu)于對照組。(3)兩組療效指標比較:兩組患者24小時尿蛋白定量(24h-Upro)治療后較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),治療組較對照組下降明顯,兩組差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);兩組患者血清白蛋白(ALB)治療后較治療前升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),治療組較對照組升高明顯,兩組差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(4)兩組安全性指標比較:兩組患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、血便常規(guī)等在兩種治療前后及兩組間治療前后對比均無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),兩組患者未訴不良反應癥狀。結(jié)論:(1)益腎活血方聯(lián)合氯沙坦鉀片治療糖尿病腎�、羝�(氣陰兩虛血瘀證)療效明顯,可以明顯降低尿蛋白,升高血清白蛋白,改善中醫(yī)證候,提高生活質(zhì)量可,延緩病情發(fā)展。(2)兩組患者治療后Scr、BUN、ALT、血常規(guī)等指標均無明顯變化,說明益腎活血方聯(lián)合氯沙坦鉀片不影響肝腎功能,臨床應用安全,無毒副作用。
【學位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻】

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本文編號：2738195