發(fā)布時間：2020-07-02 08:29

【摘要】：目的:運用益腎通絡方聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid,GC)治療IgA(A immunoglobulins,IgA)腎病氣滯血瘀型患者,記錄并運用統(tǒng)計學分析試驗組與對照組治療前及治療后的血尿、蛋白尿、臨床療效、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候等方面的變化,了解益腎通絡方對氣滯血瘀型IgA腎病患者的臨床療效及安全性評價,為中西醫(yī)結合治療IgA腎病提供理論基礎和臨床思路。方法:收集臨床腎穿刺活檢明確病理類型為IgA腎病的患者,將符合納入標準的60例患者按照隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組,各30例。對照組單用足量GC,試驗組用益腎通絡方聯(lián)合足量GC。試驗開始前對兩組患者的年齡、病程、性別、血尿、蛋白尿、中醫(yī)癥狀積分等情況進行統(tǒng)計學分析,兩組數(shù)據(jù)均衡具有可比性。用藥總療程為6月,觀察并記錄治療前后的療效性指標及安全性指標,并進行統(tǒng)計學分析。結果:1.試驗組與對照組共60例受試者均按期完成試驗,未出現(xiàn)明顯不良事件及事故。2.用藥6個月后,兩組的尿沉渣紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量(quantitative test of 24h urinary protein,24UTP)均較前下降(P0.01),且試驗組較對照下降更顯著,結果有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.用藥6個月后,兩組的尿潛血(urinary occult blood test,BLD)、尿蛋白(Protein,PRO)均較前下降(P0.05),且試驗組較對照組下降更顯著,結果有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.用藥6個月后,兩組中醫(yī)癥狀的積分均較前下降(P0.05),且試驗組更為明顯,結果有統(tǒng)計學差異(P0.01)。5.用藥6個月后,試驗組中醫(yī)證候療效總的有效率為93.33%;對照組中醫(yī)證候療效總的有效率為73.33%,試驗組的中醫(yī)證候療效較對照組更為顯著(P0.05)。6.用藥6個月后,在臨床療效方面,試驗組總的有效率為96.66%;對照組總的有效率為80%,試驗組臨床療效更明顯,結果有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.益腎通絡方聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病氣滯血瘀型患者的療效明顯優(yōu)于單用糖皮質(zhì)激素組。2.益腎通絡方對IgA腎病患者的尿蛋白、尿潛血、尿沉渣紅細胞均有改善,且其部分藥物有抗炎、提高機體免疫、抗凝、抗骨質(zhì)疏松等功效,可縮短疾病治療的療程,且能減輕糖皮質(zhì)激素帶來的副作用。3.IgA腎病療程長,患者易出現(xiàn)肝郁氣滯,情志不暢的問題,益腎通絡方有柴胡、桔梗、牛膝、枳殼均疏肝行氣之藥,可調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài),以利病情康復。
【學位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692.31

【參考文獻】

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