【摘要】：目的:研究三金顆粒劑對(duì)治療行經(jīng)皮腎鏡取石(PCNL)術(shù)后尿酸殘石的療效方法:按簡(jiǎn)單隨機(jī)分配原則,將2017年3月到2018年1月廣東省第二中醫(yī)院行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)術(shù)后尿酸殘石患者,隨機(jī)分配為試驗(yàn)組(三金顆粒劑組)和對(duì)照組,最終完成試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。手術(shù)均由同一主刀操作,術(shù)后常規(guī)給予抗感染、止血等對(duì)癥治療。術(shù)后4周拔除輸尿管支架。術(shù)后復(fù)查kub、B超觀察輸尿管支架位置和結(jié)石情況,術(shù)后發(fā)現(xiàn)殘石,經(jīng)結(jié)石成分分析為尿酸結(jié)石,試驗(yàn)組給予院內(nèi)制劑三金顆粒劑口服,三金顆粒劑組成:金錢(qián)草30g、海金沙30g、雞內(nèi)金30g、石韋15g、王不留行30g、懷牛膝15g、益母草30g、瞿麥20g、篇蓄15g、車(chē)前子15g、甘草6g由廣東省一方藥業(yè)有限公司提供。1劑/天,400ml溫開(kāi)水沖服,分兩次服。連續(xù)服用4周。并囑患者每日多飲水,飲水量在2500ml以上。對(duì)照組發(fā)現(xiàn)尿酸殘石者,僅囑患者每日多飲水,飲水量在2500ml以上。療效觀察指標(biāo):記錄患者治療前殘石情況,治療2周、4周結(jié)石排出情況,包括結(jié)石大小、數(shù)量、位置,同時(shí)記錄治療前,治療2周以及4周后,患者血尿、疼痛癥狀程度;記錄治療期間,試驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)。將所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,根據(jù)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料的不同,分別采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)評(píng)價(jià)兩組差異。結(jié)果:1.兩組資料的性別、證型經(jīng)Fisher卡方檢驗(yàn)無(wú)差異;術(shù)后殘石位置經(jīng)Mann-Whitney檢驗(yàn),具有可比性;結(jié)石面積、腰痛評(píng)分、血尿評(píng)分為計(jì)量資料,利用獨(dú)立t檢驗(yàn),得出的p值均0.05,顯示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床基線(xiàn)資料均衡。2.試驗(yàn)組和對(duì)照組同期殘石排出療效對(duì)比中,經(jīng)非參數(shù)Mann-Whitney檢驗(yàn),2周、4周療效P值均0.05,差異有意義,同期總有效率經(jīng)Fisher卡方檢驗(yàn)有顯著性差異;在療程比較中,試驗(yàn)組4周的療效和2周療效具有差異,對(duì)照組差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腰痛、血尿癥狀評(píng)分中,試驗(yàn)組2周和4周療效均優(yōu)于對(duì)照組,試驗(yàn)組4周療效較2周療效更具有優(yōu)勢(shì)。3.在試驗(yàn)過(guò)程中,兩組患者均為出現(xiàn)胃腸道、皮疹等不良反應(yīng)。結(jié)論:在4周試驗(yàn)過(guò)程中,就尿酸殘石排出情況而言,試驗(yàn)組療效均高于對(duì)照組,療程方面,試驗(yàn)組4周療效優(yōu)于2周,三金顆粒劑對(duì)PCNL術(shù)后尿酸殘石的排出有積極作用,4周的有效率高于2周,同時(shí)還可改善患者腰痛、血尿癥狀。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2737247