【摘要】：腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)及顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張常用的兩種手術(shù)方式。我們對(duì)兩種術(shù)式的手術(shù)治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)精液質(zhì)量等方面進(jìn)行對(duì)比研究,為臨床醫(yī)生選擇安全有效的手術(shù)方式提供依據(jù)。自2011.7-2014.5從包鋼醫(yī)院收集原發(fā)性精索靜脈曲張病例88例。所有病例均無(wú)其他合并癥、腹膜后及盆腔手術(shù)史,就診原因主要以婚后不育為主(49例),少數(shù)因陰囊酸痛、墜脹或體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。年齡分布于19-37歲(平均24.2歲)。根據(jù)術(shù)式把88例患者隨機(jī)分2組：A組,行腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),共46例；B組,行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),共42例。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、精液質(zhì)量改善情況、復(fù)發(fā)率、癥狀改善情況、睪丸體積變化等。根據(jù)以上分析,得出如下結(jié)果：顯微鏡組所用手術(shù)時(shí)間明顯較腹膜后組長(zhǎng)(P0.05),術(shù)后時(shí)間相對(duì)較短(P0.05)。通過比較兩組患者術(shù)后1周、2月、4月、6月的癥狀改善情況,我們發(fā)現(xiàn)顯微鏡組陰囊酸痛、墜脹等癥狀較腹膜后組改善明顯(P0.05),且陰囊水腫、鞘膜積液等并發(fā)癥低于腹膜后組(P0.05)。顯微鏡組術(shù)后復(fù)發(fā)率為0.00%,明顯優(yōu)于腹膜后組8.6%(4/46)(P0.05)。對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后精液質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn),雖然兩組患者術(shù)后的精子數(shù)量、密度、活性均較術(shù)前明顯提高(P0.05),精子畸形率明顯下降(P0.05),但顯微鏡組在精液質(zhì)量改善方面更優(yōu)于腹膜后組(P0.05)。兩組間術(shù)后睪丸體積變化無(wú)明顯差異(P0.05)。所以,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),但術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率、精液質(zhì)量改善等方面優(yōu)于腹膜后高位結(jié)扎術(shù)。顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)為治療精索靜脈曲張的理想術(shù)式。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 丁強(qiáng);孫長(zhǎng)華;黃永剛;于雷;劉國(guó)斌;史東民;;精索靜脈曲張患者精索內(nèi)靜脈-腹壁下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)療效觀察[J];中華男科學(xué)雜志;2006年02期

2 宋偉;寧玻;;精索靜脈曲張術(shù)后精液質(zhì)量及激素水平的變化[J];山東醫(yī)藥;2006年22期

本文編號(hào)：2728940