【摘要】：目的:分析河北南部12145例慢性腎臟病(CKD)患者體質(zhì)量指數(shù)(BMI)近9年來的變化,并分析其與病理類型、血壓、尿蛋白、尿酸、腎功能等之間的關(guān)系及其意義。方法:收集2010年1月至2018年12月期間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院并且行腎活檢穿刺術(shù)的12145例CKD患者的臨床資料、病理資料及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1.臨床特點(diǎn)1)12145例CKD患者,男性6762例(55.7%),女性5383例(44.3%),男:女比例為1.26:1,腎活檢年齡2~91歲,平均腎活檢年齡為42.72±16.20歲。本研究中CKD患者兒童698例,占5.7%,成人9286例,占76.5%,老人2161例,占17.8%。成人比例較兒童、老年人高;男性在年齡不同階段(兒童、成人、老年人)比例均高于女性;不同性別在各年齡段分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)12145例CKD患者體質(zhì)量指數(shù)在各年份間的分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),2010年-2018年間體質(zhì)量指數(shù)呈上升趨勢(shì)。3)從2010年至2018年CKD患者例數(shù)呈上升趨勢(shì);12145例CKD患者按體質(zhì)量指數(shù)分為低體重組、正常體重組、超重組、肥胖組。低體重組及正常體重組CKD患者隨著年份增長,其比例逐年下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);肥胖組CKD患者隨著年份增長,其比例呈上升趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.血壓與體質(zhì)量指數(shù)1)12145例CKD患者收縮壓及舒張壓在各年份間的分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),從2010年-2018年間收縮壓及舒張壓總體均呈上升趨勢(shì)。2)在同一年份中,超重、肥胖組收縮壓及舒張壓均數(shù)與其他組比較,顯著高于其他組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),收縮壓及舒張壓均隨著體質(zhì)量指數(shù)的增加而增加。3.病理類型與體質(zhì)量指數(shù)1)12145例CKD患者中膜性腎病最常見,占42.7%;其次為IgA腎病13.3%,腎小球微小病變11.0%,乙肝病毒相關(guān)性腎炎7.3%,狼瘡性腎炎3.5%,紫癜性腎炎3.1%,高血壓腎損害3.0%,糖尿病腎病3.0%,局灶節(jié)段性腎小球硬化2.2%,肥胖相關(guān)性腎病0.4%,其余病理類型總占10.5%。本組探討10999例CKD患者的病理類型與體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性,例數(shù)少于100例的病理類型未討論(肥胖相關(guān)性腎病除外)。2)各病理類型體質(zhì)量指數(shù)的均數(shù)由小到大依次為狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小球微小病變、IgA腎病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、高血壓腎損害、肥胖相關(guān)性腎病。3)IgA腎病、膜性腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎小球微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎及肥胖相關(guān)性腎病的體質(zhì)量指數(shù)在不同年份間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中IgA腎病、膜性腎病、高血壓腎損害、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎及腎小球微小病變的體質(zhì)量指數(shù)呈上升趨勢(shì);與其他病理類型相比,狼瘡性腎炎在不同年份中,體質(zhì)量指數(shù)均數(shù)在較低水平;在同一年份中,除肥胖相關(guān)性腎病,高血壓腎損害的體質(zhì)量指數(shù)均數(shù)高于其他病理類型,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.臨床指標(biāo)相關(guān)性與體質(zhì)量指數(shù)體質(zhì)量指數(shù)與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān)(P0.05);體質(zhì)量指數(shù)與尿蛋白、肌酐、白蛋白、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.12145例CKD患者體質(zhì)量指數(shù)逐年呈上升趨勢(shì)。2.CKD患者血壓隨著體質(zhì)量指數(shù)增加呈上升趨勢(shì)。3.不同的病理類型與體質(zhì)量指數(shù)有相關(guān)性。4.體質(zhì)量指數(shù)與尿蛋白、肌酐、白蛋白、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白呈正相關(guān),與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692
【圖文】：

不同年份體質(zhì)量指數(shù)的分布情況

圖 1 12145 例 CKD 患者逐年體質(zhì)量指數(shù)的變化趨勢(shì)Fig.1 The trend of body mass index in 12145 patients with 3) 12145 例 CKD 患者，2018 年 CKD 患者例數(shù)顯著高于上升趨勢(shì)。12145 例 CKD 患者按體質(zhì)量指數(shù)分為低體重組

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 林利容;楊聚榮;張煒煒;李開龍;詹俊;張建國;;2289例慢性腎臟病臨床及病理分析[J];臨床內(nèi)科雜志;2012年10期

2 李琛;謝江柳;張紅霞;羅曉靜;;體重指數(shù)與血壓關(guān)系的研究[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年13期

本文編號(hào)：2726083