【摘要】：目的:通過觀察糖腎康顆粒干預糖尿病腎臟疾病(DKD)氣陰兩虛血瘀證患者血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)及相關實驗室指標的變化,評價中醫(yī)臨床癥狀的變化情況,探討糖腎康顆粒對DKD氣陰兩虛血瘀證患者的治療作用及可能的作用機制。方法:選取我院腎內(nèi)科及內(nèi)分泌科在2018年03月~2018年12月期間接診的符合納入標準的70例DKD氣陰兩虛血瘀證患者,隨機分為糖腎康組、對照組各35例。另設正常組20例。糖腎康組、對照組均予西醫(yī)基礎治療(降壓、調(diào)節(jié)血糖血脂等),糖腎康組患者配合服用院內(nèi)制劑糖腎康顆粒,每次一袋,每日三次。兩組療程均為8周。通過比較治療前后患者24小時尿蛋白定量(24hUPr)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、腎功能、血糖以及血清hs-CRP、Cys C的變化,觀察治療前后中醫(yī)證候積分的改變情況,進行療效判定和統(tǒng)計學分析。結果:糖腎康組中醫(yī)證候療效、臨床疾病療效均明顯優(yōu)于對照組(P0.05);與治療前比,糖腎康組治療4周、8周后的中醫(yī)證候積分值均顯著下降(P0.01);對照組治療4周后下降無顯著性差異(P0.05),治療8周后下降顯著(P0.01)。就積分值下降幅度而言,糖腎康組均明顯優(yōu)于同期對照組(P0.05或P0.01)。與治療前比較,糖腎康組治療4周、8周后的UACR、24hUPr均顯著下降(P0.05或P0.01);對照組治療4周后下降均無顯著性差異(P0.05),治療8周后均有顯著下降(P0.05)。與同期對照組相比,糖腎康組患者的24hUPr、UACR水平在治療4周末均無顯著性差異(P0.05),8周末水平均顯著低于對照組(P0.05)。兩組患者FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、eGFR較治療前均無明顯改善(P0.05);治療前兩組患者血清hs-CRP、Cys C水平均顯著高于正常組(P0.01);與治療前比,治療后,糖腎康組血清hs-CRP、Cys C水平均顯著下降(P0.01),對照組兩者水平改善均不明顯(P0.05)。治療后糖腎康組患者血清hs-CRP、Cys C水平均顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。結論:糖腎康顆粒對于氣陰兩虛血瘀證DKD患者尿蛋白的減少、臨床癥狀的改善具有顯著療效。DKD患者血清hs-CRP、Cys C水平均顯著高于健康人群。糖腎康顆粒能夠顯著降低血清hs-CRP、Cys C水平,這或許是糖腎康顆粒治療DKD的作用機理之一。
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R692.9
【圖文】：

臨床研究例數(shù) 臨床控制 顯效 有效 無效 總組 32 7（21.87） 13（40.62） 8（25.00） 4（12.50） 28（ 31 2（6.45） 6（19.35） 11（35.48） 12（38.71） 19（總有效=臨床控制+顯效+有效表 2 兩組患者臨床疾病療效 例（%）Tab.2 The information of comparing with two groups patients on clinical curative eff

糖腎康顆粒對 DKD 氣陰兩虛血瘀證患者血清超敏 C 反應蛋白、胱抑素 C 的影響 例數(shù) 臨床痊愈 顯效 有效 無效 總有康組 32 2（6.25） 5（15.63） 14（43.75） 11（34.37） 21（65.6組 31 1（3.23） 1（3.23） 10（32.26） 19（61.29） 12（38.7表 3 兩組患者 4 周末中醫(yī)證候療效比較 例（%）.3 The information of comparing with two groups patients in TCM syndromes after 4 weeks

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