發(fā)布時間：2020-06-21 13:39

【摘要】：目的:探討前列腺MRI與經(jīng)直腸超聲(TRUS)聯(lián)合定位穿刺活檢對前列腺特異性抗原(PSA)處于灰區(qū)(4--10ng/ml)患者前列腺癌(PCa)診斷的應(yīng)用價值。方法:選取新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科2015年2月至2017年2月收治的PSA處于灰區(qū)且符合標準的疑診為PCa的76例患者,所有患者均行經(jīng)直腸超聲12針系統(tǒng)性穿刺活檢,在穿刺活檢前均推薦行前列腺多參數(shù)MRI檢查。對于多參數(shù)MRI上有可疑病灶的患者行聯(lián)合定位穿刺活檢,對比兩種穿刺活檢方法的病理結(jié)果,包括穿刺標本為陽性中臨床有意義癌[穿刺針標本癌癥長度大于5mm和(或)任何穿刺針標本中格里森分級3級以上]穿刺針數(shù)所占百分比。結(jié)果:PSA的平均值為6.43ng/ml。前列腺多參數(shù)MRI上有可疑病灶的患者共48例,占63.2%(48/76),聯(lián)合定位穿刺活檢共116針,平均每例患者穿刺2.42針(116/48)。聯(lián)合定位穿刺活檢與系統(tǒng)性穿刺活檢對PCa患者的總體診斷率分別為47.9%(23/48)與34.2%(26/76)。將聯(lián)合定位活檢與系統(tǒng)性穿刺活檢標本的病理結(jié)果做比較,穿刺標本陽性率分別為46.6%(54/116)與8.4%(77/912),P0.05。前者穿刺標本癌癥長度及陽性率的平均值為6.3mm和45.4%,后者的平均值為3.2mm和24.5%,P0.05。此外,聯(lián)合定位穿刺活檢更容易發(fā)現(xiàn)格里森評分≥7分的PCa,P=0.028。聯(lián)合定位穿刺活檢與系統(tǒng)性穿刺活檢對臨床有意義PCa的診斷率分別為74.1%(40/54)與35.1%(27/77)。結(jié)論:對于PSA處于灰區(qū)(4--10ng/ml)的患者,前列腺MRI與TRUS聯(lián)合定位穿刺活檢在發(fā)現(xiàn)臨床有意義PCa方面明顯優(yōu)于TRUS12針系統(tǒng)性穿刺活檢。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.25

【參考文獻】

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1 梁陽冰;黃向華;覃斌;李長贊;吳清國;梁毅文;黃壽付;張劍歌;;F-PSA/T-PSA比值與磁共振聯(lián)合直腸超聲經(jīng)會陰前列腺穿刺對提高早期前列腺癌檢出率的意義[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2015年13期

2 葉定偉;朱耀;;中國前列腺癌的流行病學概述和啟示[J];中華外科雜志;2015年04期

3 趙偉;吳永珍;魏利軍;李加彬;陳晨;辛仲秋;;MRI聯(lián)合TRUS在前列腺穿刺中的應(yīng)用價值[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2014年18期

4 李偉;陳躍東;張開顏;段波;鄭嘉欣;邢金春;;B超引導下前列腺外側(cè)方活檢效率的影響因素[J];中國男科學雜志;2014年05期

5 蒲小勇;陸敏華;高新;司徒杰;肖翠蘭;周祥福;邱劍光;洪良慶;;不同穿刺針數(shù)經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的研究[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2010年05期

本文編號：2724143